老年人糖尿病合并心衰,是指老年人患有糖尿病,同时伴有心脏衰竭的症状。多因糖尿病导致心脏微血管病变、心脏代谢功能障碍,造成心排血量不足,从而诱发心衰。治疗上应注意积极控制血糖,以及改善心脏代谢功能、减轻心脏负担,可采取饮食调整、药物治疗、护理等方法改善症状。
一、原因:
糖尿病可导致机体胰岛素抵抗,造成外周组织对葡萄糖利用障碍,同时还可导致脂肪代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱,从而造成心脏代谢功能障碍,引起心衰。此外,老年人随着年龄增长,心脏功能也会逐渐下降,从而出现心衰症状。
二、治疗:
1、饮食调整:饮食上应注意限制高盐、高脂食物的摄入,以免加重心脏负担。可多吃新鲜蔬菜、水果,如苹果、香蕉、黄瓜等,适当补充优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等;
2、药物治疗:可遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物改善症状,如口服地高辛片、呋塞米片、氢氯噻嗪片、硝酸甘油片等,或静脉使用注射用硝普钠、呋塞米注射液等。此外,还需遵医嘱服用二甲双胍肠溶片、恩格列净片等药物控制血糖;
3、护理:日常应多休息,避免劳累、感染、情绪激动等诱发因素。同时可以适当吸氧,改善心脏缺氧症状。另外,要注意监测血压、血糖、血脂等指标,将血压、血糖、血脂等控制在正常范围内。
此外,若老年人心衰症状严重,建议及时就医,遵医嘱予以相应治疗,如吸氧等,以免诱发其他疾病,加重病情。
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