i型糖尿病即1型糖尿病,是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起的血糖升高的一种疾病。其治疗主要包括口服药物以及胰岛素治疗,口服药物治疗主要有二甲双胍、阿卡波糖等,胰岛素治疗主要包括胰岛素强化治疗、胰岛素替代治疗等。若患者口服药物治疗疗效不佳,可以选择胰岛素治疗,但若患者胰岛素治疗疗效不佳,可由于患者出现其他并发症,导致胰岛素治疗疗效不佳,此时建议患者进行胰岛素强化治疗,即采用胰岛素泵和胰岛素强化治疗方案,以提高胰岛素的敏感性。
1、口服药物治疗:若患者口服磺脲类降糖药物,如格列美脲、格列齐特等,体内药物代谢比较快,通常胰岛素治疗的疗效较好。若患者使用双胍类药物,如盐酸吡格列酮,其降糖作用相对较弱,胰岛素治疗的疗效也较差,建议患者采用胰岛素强化治疗方案;
2、胰岛素治疗:若患者采用胰岛素治疗,主要方法为皮下注射短效胰岛素,以及门冬胰岛素、谷赖胰岛素等长效胰岛素,相比口服降糖药,胰岛素治疗的疗效较好,若患者对胰岛素较为敏感,一般短效胰岛素、中效胰岛素及长效胰岛素的疗效都较好;
3、其他治疗:若患者出现其他并发症,导致胰岛素治疗疗效不佳时,如出现低血糖症状,应及时给予患者糖果、巧克力等食物,以缓解症状。此外,若患者体内存在感染,还应及时检查血常规,若患者血常规结果提示白细胞较高,可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行治疗;
4、胰岛素增敏剂:患者可以在医生指导下,适当使用胰岛素增敏剂,常用药物为吡格列酮,以提高胰岛素的敏感性,使患者在胰岛素治疗疗效不佳时,低血糖的症状也会得到缓解。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?