i型糖尿病在临床上较为少见,由于个体体质与病情进展有所不同,因此临床上没有明确的亚型。常见的i型糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病,i型糖尿病的特点如下:
1、1型糖尿病:主要是自体免疫介导的1型糖尿病,好发于儿童和青少年,典型临床表现是胰岛素绝对缺乏和胰岛素抵抗,可伴有多种自体免疫介导的胰岛素抗体产生,发病与遗传、免疫、肥胖等因素有关,多见于儿童和青少年;
2、2型糖尿病:主要是胰岛素抵抗伴随胰岛素抵抗,多见于成人,主要原因是胰岛素抵抗,以肥胖、高血压为主要诱发因素,临床表现是胰岛素抵抗为主,并且缺乏胰岛素,多见于中老年人;
3、妊娠期糖尿病:妊娠期由于内分泌系统发生变化,导致糖耐量降低,血糖水平升高,妊娠期糖尿病主要表现是血糖升高,而且有妊娠期母体高血糖的状态,容易导致胎儿巨大,需要在医生指导下使用胰岛素等治疗;
4、其他特殊类型糖尿病:比较少见,包括新发的糖尿病、继发性糖尿病、特殊类型的糖尿病等,多由于遗传、环境因素导致,多见于青少年。
糖尿病的治疗原则是控制高血糖,防止高血糖导致血管病变和糖尿病肾病等并发症,对于1型糖尿病和2型糖尿病还需要补充胰岛素,而妊娠糖尿病建议选择餐后注射胰岛素,对于特殊类型糖尿病还需要在医生指导下调整用药。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?