i型糖尿病即胰岛素抵抗合并有胰岛素缺乏型糖尿病,其流行病学数据较为稀少,无法获得详细的流行病学数据。但临床上可以通过对2型糖尿病患者的流行病学研究、随机对照试验、人群登记、Ccr、GADP.D网络公示等多种手段,来了解2型糖尿病的流行病学趋势。
1、2型糖尿病流行病学数据:在2型糖尿病患者中开展的流行病学研究,除了血糖水平呈正态分布外,伴随着血清胰岛素水平逐渐下降,在肥胖、高血压、高血脂以及不良生活方式等因素的影响下,2型糖尿病的患病率呈上升趋势,且在一些地区,2型糖尿病的患者甚至可以达到非糖尿病的流行病学范畴;
2、随机对照试验:在对2型糖尿病患者开展的随机对照试验中,除了血糖水平呈正态分布外,还发现2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素抵抗的直接原因,而高胰岛素抵抗则可能因为胰岛素抵抗,导致高血糖和高血脂的共同作用,从而导致动脉粥样硬化的发病率增加;
3、人群登记:在1型糖尿病患者中,随着年龄的增加,其胰岛素抵抗性会增加,而且在妊娠期间,母体出现糖尿病酮症酸中毒,或者胎儿在妊娠期间出现糖尿病酮症酸中毒,可能导致胎儿畸形以及巨大儿的发生;
4、Ccr:即血清胰岛素样蛋白A,在2型糖尿病患者中可以明显升高,且与血糖升高程度呈正相关,是2型糖尿病的重要标志,也是诊断2型糖尿病的重要指标;
5、GADP.D网络公示:对2型糖尿病患者开展的Ccr、GADP.D网络公示,可以更好地评估2型糖尿病患者血糖波动以及治疗效果。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?