浙江I型糖尿病即1型糖尿病,是临床较常见的糖尿病类型,患者可出现多饮、多尿、多食,甚至出现糖尿病酮症酸中毒,较易诊断。但其诊断标准具有一定的特点,即血糖水平明显升高,高于7.0mmol/L,伴有典型的糖尿病症状,且随机血糖≥11.1mmol/L,再结合糖基化血红蛋白≥9.0%,可诊断为糖尿病。根据血糖升高的程度可分为糖尿病1型和糖尿病2型,后者较为常见。若患者处于糖尿病1型和糖尿病2型的混合状态,即临床上认为糖尿病处于进展期,则可确诊为糖尿病1型。
1、1型糖尿病:1型糖尿病是自身免疫性疾病,诊断标准为血清胰岛素抗体和胰岛素水平呈现绝对或相对升高,并存在以下情况之一:
1、胰岛素水平明显升高,空腹血糖≥7.0mmol/L;
2、随机血糖≥11.1mmol/L;
3、糖基化血红蛋白≥9.0%;
4、血糖波动较大,患者年龄<40岁,需要在改善胰岛素抵抗的基础上,联合应用胰岛素进行治疗;
5、糖尿病症状明显,如烦渴、多饮、多尿、多食、体重下降,伴有不同程度的糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,或糖尿病足、糖尿病心肌病等。
若患者诊断为糖尿病1型,即糖尿病1型性视网膜病变,合并糖尿病肾病或糖尿病足等,则预后相对较差。建议患者在日常生活中,应注意饮食管理和运动治疗,并遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物进行治疗,以免病情加重。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?