I型糖尿病酮症酸中毒的生化机制

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于感染、药物、应激、手术等因素诱发的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。而I型糖尿病酮症酸中毒，是由于各种原因引起的胰岛素缺乏，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

1、胰岛素缺乏：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，机体通过胰岛素产生和利用葡萄糖，对葡萄糖进行重新利用。当胰岛素缺乏时，肝脏只能利用自身的葡萄糖，而无法得到有效的利用，造成血糖升高，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。此时可遵医嘱应用小剂量胰岛素持续静脉滴注以降低血糖，随着机体对葡萄糖的利用增加，酮体可逐渐消失，症状可逐渐缓解;

2、升糖激素异常：胰高血糖素、糖皮质激素等升糖激素水平异常升高，也会诱发糖尿病酮症酸中毒，如甲状腺功能亢进症等，可遵医嘱应用大剂量胰岛素进行治疗，当体内的胰岛素水平恢复正常后，机体则会逐渐恢复正常;

3、脂肪分解加强：当机体存在高脂血症时，脂肪分解加强，此时酮体产生增加，也容易诱发糖尿病酮症酸中毒。建议保持清淡饮食，避免高脂肪、高糖食物的摄入，适量多吃新鲜的蔬菜以及水果，有助于改善症状;

4、其他：此外，低钾血症、感染、手术等应激因素，也会诱发糖尿病酮症酸中毒，如低钾血症患者出现心律失常、心肌梗死等，可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。建议患者出现不适症状后，及时完善检查，明确诊断。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。