在临床上,I型糖尿病性黄斑水肿,通常是由于糖尿病导致视网膜微血管病变而引起,是糖尿病的常见并发症。临床上表现为视物模糊、视力下降等症状,治疗上通常采用药物治疗、饮食治疗、合理运动以及手术治疗等。
一、病因:
由于糖尿病患者的血糖控制不佳,机体长期处于高血糖状态,从而导致视网膜微血管出现损伤,使视网膜微血管出现异常、渗透性增加,从而引起黄斑水肿。
二、临床表现:
患者通常表现为视物模糊,部分患者还可能出现视力下降,严重时甚至出现视物变形。
三、治疗:
1、药物治疗:建议在医生指导下口服或静脉注射胰岛素,如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等,控制血糖在正常范围内。也可以服用羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环的药物,以及抗氧化剂如还原型谷胱甘肽等,营养神经并保护视网膜;
2、饮食治疗:饮食上需控制每日总热量摄入,合理分配营养物质,少食多餐,清淡饮食,适当补充优质蛋白,如瘦肉、牛奶等。多吃蔬菜,如黄瓜、西红柿等,并且应戒烟、戒酒,以防止加重病情;
3、合理运动:在医生指导下,视力下降严重者需进行视力监测,可通过配戴助视器等方式帮助患者矫正视力,还需注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛;
4、手术治疗:如果经过保守治疗效果不佳,视力进行性下降,出现视物模糊等症状,建议进行玻璃体切割术等手术治疗。
除此之外,糖尿病黄斑水肿患者需积极控制血糖,当血糖控制在正常范围内,由医生评估是否需要激光治疗。
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