i型糖尿病酮症酸中毒鉴别诊断

i型糖尿病即1型糖尿病，是由于胰岛β细胞产生胰岛素的能力不足导致血糖升高，而引起继发性糖尿病，多见于儿童和青少年，临床表现为多饮、多尿、多食，以及体重减轻。临床上将1型糖尿病分为妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其鉴别诊断包括妊娠期糖尿病、新发现的糖尿病、新诊断的糖尿病、糖尿病急性并发症等。

1、妊娠期糖尿病：通常于妊娠24-28周时首次诊断，需进行75g葡萄糖耐量试验，若服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L，可明确诊断为妊娠期糖尿病。若服糖后1小时血糖≥10mmol/L，则可能存在妊娠期糖尿病;

2、新发现的糖尿病：当患者就诊于医院时，若医生给患者进行口服葡萄糖耐量试验筛查时，发现血糖≥200mg/dL，也可明确诊断为新发现的糖尿病;

3、新诊断的糖尿病：当患者就诊于医院时，若医生给患者进行口服葡萄糖耐量试验筛查时，血糖≥11.1mmol/L，也可明确诊断为新诊断的糖尿病;

4、糖尿病急性并发症：当患者出现糖尿病酮症酸中毒时，需与非糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等糖尿病急性并发症相鉴别。糖尿病酮症酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病合并低血糖等情况，通常可通过血糖进行鉴别诊断。若血糖较高，但酮体仍阳性，则考虑为糖尿病酮症酸中毒。若血糖低于13.9mmol/L，且尿酮体阳性，则考虑为糖尿病低渗昏迷。

当患者出现1型糖尿病时，不可擅自停药，需在医生指导下，根据自身血糖控制情况和病情，选择饮食、运动、药物等方面的生活调理，积极配合医生治疗。

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