i型糖尿病即胰岛素抵抗合并有胰岛素抵抗,是否可直接口服胰岛素需要根据具体情况分析。通常情况下,如果患者存在肥胖、超重或者消瘦,合并有糖尿病,且消瘦的情况下,可以直接口服胰岛素;如果患者消瘦,但没有明显的糖尿病高危因素,则不建议口服胰岛素。另外,如果患者口服胰岛素出现不良反应,则也可以直接注射胰岛素。
1、消瘦:如果患者的消瘦程度超过体重的5%,就是典型的消瘦,同时还会合并有高血压、高血脂、高尿酸等一系列代谢综合征,此时如果不口服胰岛素,患者会由于糖尿病消瘦导致身体抵抗力下降,从而引发其他疾病,所以建议此类患者需要口服胰岛素治疗;
2、肥胖:如果患者的肥胖程度超过体重的17%,即达到肥胖的诊断标准,同时患者的血糖水平也较高,这个时候口服胰岛素可能会出现体重增加等不良反应,所以建议此类患者可以直接注射胰岛素;
3、超重或者消瘦:如果患者的超重或者消瘦没有达到体重的17%,但已经合并有糖尿病的高危因素,比如有糖尿病家族史,或者已经患有与胰岛素抵抗有关的代谢性疾病,比如高脂血症、高尿酸血症、高血压等,这个时候口服胰岛素也是有一定的治疗作用,可以直接注射胰岛素;
4、其他情况:如果患者没有出现上述情况,则不需要口服胰岛素。
如果患者需要口服胰岛素,通常需要在医生的指导下进行,避免擅自服用,以免出现低血糖等不良反应。除此之外,建议患者定期监测血糖,将血糖控制在正常范围内,以减少糖尿病的发生。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?