如果i型糖尿病患者血糖控制达标,病情控制稳定,可以正常妊娠。如果血糖控制不达标,就需要采取胰岛素治疗,一般建议将血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.5mmol/L左右,而且孕妇也要进行血糖监测。如果担心血糖控制不达标,可以在37周时住院,必要时打胰岛素控制血糖,待血糖控制达标后再准备分娩。如果就诊时血糖偏高,但通过饮食和运动控制后,可以继续观察,在38周再次进行糖耐量检查,如果血糖仍高,就建议打胰岛素控制血糖。
i型糖尿病患者在怀孕前应注意:
1、低盐饮食:患有糖尿病的孕妇,在怀孕前应注意饮食,以免引起血糖升高,导致妊娠期糖尿病或妊娠期糖尿病加重;
2、适当运动:孕妇可以进行不剧烈的运动,如散步、慢走等,可以在饭后一小时进行适当的运动,以有氧运动为主,如瑜伽、游泳等,在控制血糖的同时,还可以增强体质;
3、监测血糖:在孕24-28周时要进行糖耐量检查,检测空腹和餐后血糖的情况,了解是否因为妊娠期糖尿病导致病情加重;
4、药物治疗:如果血糖通过饮食和运动控制后,仍不能达标,可以在医生指导下使用胰岛素将血糖控制在相对正常的范围内。
因为孕妇的激素水平和血糖水平会有变化,所以在使用胰岛素的时候要注意,在医生的指导下进行调整,不要自行调整,以免剂量太小达不到治疗效果。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?