i型糖尿病是指胰岛β细胞发生自身免疫破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种糖尿病,临床多应用胰岛素进行治疗。临床上常用的胰岛素有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。
1、速效胰岛素:速效胰岛素在临床上多用于口服降糖药或者胰岛素泵的治疗,作用时间在30分钟左右,不仅起效快,而且可以达到有效的血药浓度,常用于门诊使用,用于控制餐后血糖;
2、短效胰岛素:临床上较为常用的短效胰岛素,包括门冬胰岛素、谷赖胰岛素等,作用时间也大约在7-9小时,多用于餐后血糖控制;
3、中效胰岛素:中效胰岛素主要包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素,作用时间也大约在14-16小时,多用于控制空腹血糖,或者餐后血糖在30-60分钟之间时,糖尿病患者使用;
4、长效胰岛素:临床上常见的长效胰岛素包括地特胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等,作用时间长达13-18小时,多用于控制餐后血糖;
5、预混胰岛素:预混胰岛素是临床上常用的预混胰岛素,包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、门冬胰岛素的混合制剂,比较适合于每日进行胰岛素皮下注射控制血糖的患者。
此外,还有双胍类胰岛素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等胰岛素制剂,以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,这些胰岛素制剂适用于2型糖尿病患者,可以在医生指导下选择使用。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?