2型糖尿病属于缓慢进展性疾病,病程较长且容易控制,最新治疗2型糖尿病的策略,通常包括生活方式干预、降糖药物治疗、胰岛素治疗等。
1、生活方式干预:如果无禁忌证的患者,建议每日规律饮食、少食多餐、定时定量进餐、避免暴饮暴食,控制好总热量和糖分的摄入。同时要进行适当运动,建议以有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳等,运动中需注意补充水分。如果体重超过标准体重,则建议减重,维持BMI在正常范围内;
2、降糖药物治疗:如果生活方式干预后,血糖控制仍不满意,则应该遵医嘱进行药物治疗。口服降糖药物主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类以及非磺脲类的降糖药物等,如格列齐特、格列美脲、盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍、阿卡波糖等,必要时可以选择胰岛素治疗。药物的选择应遵医嘱,不要盲目自行选择,以免出现低血糖或其他严重的并发症;
3、胰岛素治疗:2型糖尿病的患者,如果出现血糖明显升高或出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒等,则需要进行胰岛素替代治疗,尽可能将血糖控制在正常范围内,以减少糖尿病急性并发症的发生,也有利于糖尿病患者慢性并发症的控制,改善生活质量;
4、其他治疗:如果2型糖尿病患者出现糖尿病前兆,如出现血糖波动、不明原因的视物模糊、经常出现饥饿感、浑身无力等,则应及时就医,明确是否存在糖尿病前兆,必要时进行相应治疗。
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