诊断2型糖尿病蛋白尿,首先要看是否有糖尿病的临床症状,比如多饮、多食、多尿、体重减轻等,其次要看是否有糖尿病的家族史,如果有,则考虑2型糖尿病。临床上2型糖尿病常见的检查项目,主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白以及胰岛功能检查。如果诊断明确,还需要结合其他检查指标来评估病情。
1、空腹血糖:需要静脉抽血,若空腹血糖超过7.0mmol/L,则考虑是糖尿病;
2、葡萄糖耐量试验:在进餐之后,口服葡萄糖75g糖后,在30分钟、2小时、6小时、8小时采血测血糖,2小时血糖>11.1mmol/L,或者是空腹血糖>7.0mmol/L,但服糖后2小时血糖<11.1mmol/L,可诊断为糖尿病,可以判断患者是否存在糖尿病;
3、糖化血红蛋白:需要抽静脉血,若糖化血红蛋白值超过化验单上的正常值,则考虑患者可能存在糖尿病,是诊断糖尿病的金标准;
4、胰岛功能检查:若空腹血糖与餐后血糖的比值≥70%,或者是糖耐量试验后2小时血糖与胰岛素的比值≥11.1mmol/L,且存在糖尿病的临床症状,则可诊断为糖尿病。
如果诊断为糖尿病,需要进行饮食治疗、运动治疗以及降糖药物治疗,糖尿病饮食治疗主要是控制每日总热量的摄入,建议少食多餐,避免暴饮暴食,并配合有氧运动,比如快走、慢跑、跳绳等。同时还要监测血糖,注意规律服用降糖药物,比如格列齐特、格列美脲等。
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