重型2型糖尿病是指患者胰岛β细胞受损程度较严重,且胰岛功能较差,对胰岛素进行了强化治疗后,效果不佳,仍存在明显高血糖的情况。临床上,通常采用胰岛素强化治疗、联合治疗、胰岛素泵治疗等控制血糖,改善患者生活质量。
一、病因:
由于胰岛素抵抗是重型2型糖尿病的主要原因,因此通常需要针对胰岛素抵抗进行治疗。具体措施可分为以下几个方面:
1、解除致病因素:包括肥胖、高血压、睡眠不足、压力过大等因素,这些因素可导致胰岛素抵抗,从而引起胰岛素抵抗。针对肥胖患者,需要减轻体重、控制饮食、增加运动;
2、药物治疗:胰岛素抵抗的患者,可以遵医嘱进行药物治疗,常用口服药物有二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等,也可遵医嘱注射胰岛素进行治疗。具体用药还需要在医生指导下根据患者的年龄、病情、肝肾功能等进行选择;
3、胰岛素泵治疗:也可在医生指导下选择胰岛素泵治疗,胰岛素泵治疗比较方便,可以灵活控制血糖,比较安全;
4、其他措施:在生活方式干预的基础上,还需要定期监测血糖,了解血糖的控制情况。
二、治疗:
1、饮食治疗:糖尿病患者需要减少碳水化合物的摄入,但也要注意营养均衡,适当多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、胡萝卜、苹果等;
2、运动治疗:患者每日需适当进行体育锻炼,以有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳等,可有效控制血糖;
3、药物治疗:还可在医生指导下选择皮下注射胰岛素,或口服降糖药物,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮等,具体用药要根据患者的年龄、病情、肝肾功能等进行选择。
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