主要诊断选择糖尿病性肾病,需要通过临床症状、实验室检查,以及肾穿刺活检病理检查等,进行综合判断。糖尿病性肾病多是糖尿病损害肾脏引起的一种疾病,在临床上有两种类型的糖尿病,分别为糖尿病肾病和糖尿病合并高血压。
1、临床症状:患者通常有糖尿病病史,出现微量蛋白尿,是糖尿病性肾病出现的早期症状。患者可出现尿中泡沫增多,且不易消散,往往会伴有水肿,比如双下肢凹陷性水肿,按压后会出现凹陷;
2、实验室检查:糖尿病患者出现尿蛋白阳性,且24小时尿蛋白定量>3.5g,是糖尿病性肾病较重要的诊断指标。此外,还可以检查尿微量蛋白,如果尿微量蛋白持续升高,也是诊断糖尿病性肾病的重要指标;
3、肾穿刺活检病理检查:通常在糖尿病肾病的中晚期,糖尿病患者出现肾功能不全的表现,此时需要做肾穿刺活检病理检查,根据病理结果判断是否存在糖尿病性肾病。
以上是主要诊断糖尿病性肾病的方法,对于部分糖尿病患者,由于糖尿病时间比较长,可能会合并糖尿病性肾病。如果患者在糖尿病肾病早期没有进行积极治疗,病情逐渐发展后,可能会出现糖尿病性肾病,此时进行判断比较困难。因此,对于糖尿病患者,建议早期检查尿常规,进行糖尿病肾病的筛查。
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