糖尿病患者可以遵医嘱使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物控制血糖。由于糖尿病的治疗需要个体化调整药物,建议在医生指导下使用药物,避免自行用药造成不良后果。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食、体育锻炼疗法不能很好控制的轻到中度高血糖。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。肾功能损害患者应减少剂量;严重肝功能不全者慎用。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于治疗糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。60岁以上老年患者起始剂量为每日30mg,调整剂量时需谨慎观察。
3.格列本脲
格列本脲主要用于治疗二型糖尿病。它能够增强机体对胰岛素的敏感性并增加胰岛素的合成与分泌量以降低血糖值。对于年龄小于40岁的患者,不宜使用此药进行降糖治疗。
4.那格列奈
那格列奈适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药物通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而发挥作用。建议随餐服用,从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。
5.米格列醇
米格列醇用于治疗糖尿病。其可延缓小肠上皮细胞内寡糖基转移酶介导的α-葡萄糖苷分解,进而减慢碳水化合物消化吸收速度。哺乳期妇女禁用;驾驶机动车辆及操作机器时须注意安全。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药。糖尿病患者平时要注意监测血糖,合理膳食,适当运动,保持良好的生活习惯。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。