糖尿病患者出现软组织的感染,要考虑多种可能。一般临床比较常见的有糖尿病足、糖尿病皮肤溃烂、糖尿病合并原发性细菌感染、糖尿病合并结核分枝杆菌感染等,在诊断上有较多的鉴别方法,可以通过患者的症状、体征、实验室检查等方面进行鉴别。
1、糖尿病足:多见于糖尿病后期,主要是由于糖尿病患者末梢神经病变、血管病变等,导致足部保护能力下降,常可引起足部局部皮肤温度降低、疼痛,以及足趾或足底胼胝、肌肉萎缩、溃疡等,可与糖尿病足进行鉴别;
2、糖尿病皮肤溃烂:部分糖尿病患者,尤其是晚期患者,因血糖较高,长时间高糖刺激,有可能导致局部皮肤发生坏死,出现糖尿病皮肤溃烂的情况,可与糖尿病足进行鉴别;
3、糖尿病合并原发性细菌感染:糖尿病患者由于血糖较高,有利于细菌生长,同时因免疫功能低下,也容易发生细菌感染,如出现糖尿病合并原发性细菌感染时,也可导致皮肤破溃,出现皮肤红肿、疼痛、发热等表现,可与糖尿病皮肤感染进行鉴别;
4、糖尿病合并结核分枝杆菌感染:如果糖尿病患者合并结核分枝杆菌感染,结核分枝杆菌可经血液循环感染全身,此时常可出现肺部、骨骼系统等多部位的感染,可与糖尿病合并原发性结核感染进行鉴别。
因此,对于糖尿病患者出现的软组织感染,要及时到医院进行鉴别诊断,一般在临床上比较容易鉴别的方法,包括血常规、细菌培养、影像学检查等,都有助于鉴别糖尿病患者的软组织感染。
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