糖尿病心脏病是糖尿病的并发症之一,主要因为糖尿病患者血糖控制不佳,导致代谢紊乱,产生高血糖毒性,作用于心脏而引发的心脏疾病。治疗上主要包括积极控制血糖、改善微循环、减轻心脏负荷、治疗心肌病变。
1、积极控制血糖:血糖的控制对于糖尿病心脏病患者较为重要,尤其针对2型糖尿病患者,建议将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在8.5mmol/L以下。对于部分1型糖尿病患者,血糖控制的目标值可能会更高,可以遵医嘱服用二甲双胍等药物;
2、改善微循环:微循环的改善是糖尿病心脏病治疗的基础,可以使用胰激肽原酶肠溶片等改善循环的药物,同时结合运动,能够较好地改善微循环,使症状得到缓解;
3、减轻心脏负荷:糖尿病患者心脏病变会导致心脏负荷增加,可以使用呋塞米等利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利等,改善心脏负荷;
4、治疗心肌病变:如果糖尿病患者同时合并冠心病,要针对冠心病进行治疗,主要包括改善心肌供血、降低心肌耗氧等治疗,可以使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
治疗糖尿病心脏病的关键,是要把血糖控制在要求的范围之内,既要把血糖控制在正常范围之内,避免高血糖毒性,又要避免低血糖的发生,保护心脏功能。此外,糖尿病心脏病的患者要注意均衡饮食,多摄入膳食纤维丰富的食物,如黄瓜、西红柿等,以促进肠蠕动,防止便秘。
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