鉴别糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是由于感染、药物、应激、手术等因素诱发，在某应激状态下可导致患者体内胰岛素缺乏，脂肪分解增加，蛋白质消耗增加，从而导致患者出现代谢性酸中毒，引起糖尿病患者出现呼气中含有丙酮气息，口唇干燥、乏力、嗜睡、头昏等症状，严重时可导致患者出现死亡的情况。因此，糖尿病酮症酸中毒可以从临床症状、血糖、血酮体、尿酮体等方面进行鉴别。

1、临床症状：糖尿病酮症酸中毒患者呼气中会出现烂苹果味，还会表现为乏力、嗜睡、头昏，严重者可出现意识障碍、昏迷、抽搐等。此外，部分患者还可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状;

2、血糖：通常情况下，糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平较高，大于13.9mmol/L，但部分轻症糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平可低于13.9mmol/L;

3、血酮体：通常情况下，糖尿病酮症酸中毒患者的血酮体水平为3.3-4.0mmol/L，但部分糖尿病酮症酸中毒患者的血酮体水平可为1.7-2.0mmol/L;

4、尿酮体：通常情况下，糖尿病酮症酸中毒患者的尿酮体水平为0.3-0.5mmol/L。但部分糖尿病酮症酸中毒患者可出现尿酮体阳性的情况，但尿酮体阳性并不能确诊为糖尿病酮症酸中毒，还需要结合血气分析的检查结果进行判断。

因此，如果患者出现糖尿病酮症酸中毒的症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情，造成不良后果。

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