尿葡萄糖不一定是糖尿病,但如果尿葡萄糖阳性,可以考虑糖尿病的可能,但也有可能是由于其他原因导致的,如肾性糖尿、妊娠期糖尿、饥饿性糖尿等。
一、是糖尿病的情况:
糖尿病的患者由于血糖升高,超过肾脏代谢水平,就会使患者尿葡萄糖阳性,但如果患者空腹血糖超过7.0mmol/L,或是随机血糖超过11.1mmol/L,且出现多饮、多食、多尿、体重减轻的症状,此时再测血糖,基本可以确定是糖尿病。
二、不是糖尿病的情况:
1、肾性糖尿:是由于肾脏近曲小管重吸收葡萄糖功能减低,而引起的糖尿病,多见于慢性肾炎、肾病综合征的患者,患者尿葡萄糖阳性,但血糖正常;
2、妊娠期糖尿:怀孕后孕妇血糖值会升高,空腹血糖可能为7.0mmol/L,但不会出现尿葡萄糖,而在进行糖耐量试验后,患者空腹血糖超过5.1mmol/L,或餐后1小时血糖值超过10.0mmol/L,但不超过11.1mmol/L,且不伴有口渴、多饮、多尿等症状,此时尿葡萄糖则不是糖尿病;
3、饥饿性糖尿:是由于患者长期处于饥饿状态,导致摄入的葡萄糖不足,而机体会加速分解葡萄糖,导致血糖超过正常水平,从而出现尿葡萄糖,但血糖正常;
4、其他:如果患者因发热、甲状腺功能亢进等疾病,导致肾上腺皮质功能减弱,也会导致尿葡萄糖阳性,另外,如果患者存在镰状红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等情况,则会导致患者尿葡萄糖阳性。
尿葡萄糖阳性时,建议患者到医院的内分泌科就诊,完善空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平测定等检查,以明确诊断。
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