非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型，是指在糖尿病酮症酸中毒的同时，出现高血糖、高血浆渗透压、脱水等严重表现。需积极进行补液、胰岛素治疗等，以免治疗不及时引起其他严重并发症，危及生命。

一、病因：

1、严重感染：最常见的是肺部、泌尿系统感染，其他还有皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、腹膜炎、肺脓肿和关节炎等;

2、应激状态：包括手术、严重创伤、脑血管意外等，胰岛素治疗可能是诱发因素;

3、药物：如应用大量糖皮质激素、甘露醇、利尿剂、甘油果糖等，或者是应用含糖溶液，如糖皮质激素、含糖溶液、氨基酸注射液和脂肪乳等;

4、其他：如严重缺氧、外科手术、麻醉等。

二、治疗：

1、补液：是治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷的关键措施，应遵医嘱尽快补充0.9%氯化钠注射液，纠正水、电解质紊乱;

2、胰岛素治疗：需遵医嘱皮下注射胰岛素，主要是利用胰岛素的高渗作用，促进组织利用葡萄糖，并抑制脂肪分解，使血糖下降，升高血糖控制血糖稳态。通常在补液后，需增加胰岛素静脉滴注，以维持血糖平稳;

3、其他：如纠正电解质紊乱、补充能量、补充维生素、纠正酸中毒等，还需根据患者的临床症状，给予其他相应的针对并发症和原发病的药物治疗。

此外，需注意监测患者的血糖、尿糖、尿酮体等，以便了解治疗效果，有助于后续治疗方案的制定。

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