糖尿病足与坏疽

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，主要是由于糖尿病患者长期高血糖，造成血管和神经病变，出现足部损伤，一般可表现为足部疼痛、足部皮肤温度下降、足部变黑、组织坏死等。因糖尿病足发生的部位不同，早期坏疽、晚期坏疽等表现也有所不同。

1、早期坏疽：糖尿病患者足部皮肤苍白、湿冷，有时还会出现感觉异常，如疼痛、麻木等。随着病情进展，患者足部皮肤出现紫绀、干燥、粗糙、发黑，以及有局部硬结等表现。如果不进行积极治疗，有可能会造成溃疡、坏疽等情况，一般多见于老年人以及糖尿病病程较长的患者;

2、晚期坏疽：晚期糖尿病足的患者足部皮肤发黑、干燥、蜡样改变，患者足部动脉搏动消失，可出现血运障碍，引起组织坏死。同时，可能还会伴有细菌、真菌等病原体感染，引起组织炎症，甚至导致组织坏死。此外，疼痛症状往往比早期明显加重，且感染严重时，患者可能会出现发热等症状;

3、组织坏死：如果患者足部感染较重，存在大量组织坏死，也可出现糖尿病足，甚至出现糖尿病足坏疽，患者足部常会出现疼痛明显的情况，且伴有皮肤温度下降，出现腐烂、发黑等现象。如果患者不进行积极治疗，有可能造成糖尿病足感染加重，甚至出现败血症，危及生命;

4、其他情况：如果患者存在动脉硬化闭塞症，可出现糖尿病足，多表现为下肢动脉狭窄或闭塞，以及脚趾等部位发生溃疡和坏死。

对于糖尿病足患者，需要积极控制血糖，同时可应用硫辛酸、依帕司他等药物进行治疗，可改善局部微循环，避免发生严重的足部损伤。如果药物治疗效果不佳，患者可以考虑进行手术治疗，如动脉旁路术、经皮血管腔内成形术等，以保护足部功能。

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