2型糖尿病分型

2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素抵抗的一种糖尿病，占糖尿病总数的95%左右。根据胰岛素抵抗的程度，2型糖尿病可以分为胰岛素抵抗型糖尿病、胰岛素缺乏型糖尿病、糖尿病合并高血压型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

1、胰岛素抵抗型糖尿病：占糖尿病总数的85%左右，主要原因是胰岛素抵抗所致，包括肥胖、高血压、高脂血症等，2型糖尿病患者以肥胖为主，尤其是向心性肥胖，表现为腹型肥胖，伴高胰岛素血症，空腹血糖偏高，葡萄糖耐量试验提示高胰岛素抵抗，口服葡萄糖耐量试验提示胰岛素抵抗明显;

2、胰岛素缺乏型糖尿病：占糖尿病总数的5%左右，主要是由于胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗所致，多见于1型糖尿病和2型糖尿病患者，口服葡萄糖耐量试验提示胰岛素缺乏，伴高胰岛素血症，空腹血糖偏高，葡萄糖耐量试验提示胰岛素抵抗明显;

3、糖尿病合并高血压型糖尿病：约占糖尿病总数的5%，主要是由于胰岛素抵抗合并高血压导致，不仅存在胰岛素抵抗，还有高血压，口服葡萄糖耐量试验提示空腹血糖明显升高，口服葡萄糖耐量试验提示胰岛素抵抗明显;

4、妊娠期糖尿病：妊娠期由于内分泌系统发生变化，导致糖代谢异常，部分患者可出现糖耐量异常，无论是否为2型糖尿病，都属于妊娠期糖尿病。

2型糖尿病的治疗，如果是初发2型糖尿病患者，没有并发症，在生活方式干预的基础上，可以先进行饮食控制，少吃高糖、高热量食物，配合适量的运动，将血糖控制在正常水平，部分患者可以停药，不需要服用降糖药物。如果是2型糖尿病患者，通过饮食和运动控制后，空腹血糖仍然控制不佳，可以在医生指导下服用二甲双胍等药物进行治疗。

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