急性糖尿病酮症酸中毒

急性糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一种急性并发症，是由于感染、药物、应急、手术等因素诱发的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。急性糖尿病酮症酸中毒患者，应及时到医院就诊，以免贻误病情，导致病情恶化甚至死亡。

1、诱因：感染是最常见的诱因，如肺部感染、泌尿系统感染、胆道感染等，胰岛素缺乏、拮抗胰岛素作用、补液治疗不当、以及应用大量的含糖溶液等，也是常见的诱因。此外，手术、妊娠、分娩、肥胖等，也是急性糖尿病酮症酸中毒的诱因;

2、临床表现：患者通常出现口干、多饮、多尿、乏力、体重下降等症状，且呼气中含有烂苹果味，还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状，以及呼吸气味异常、皮肤樱桃色等症状。严重者可出现昏迷、抽搐、代谢性酸中毒、电解质紊乱，甚至心律失常、心搏骤停、心衰等;

3、检查诊断：血清酮体升高为急性糖尿病酮症酸中毒的主要诊断依据，应进行血液检查，检测血清中的酮体，通常在血清酮体超过0.3mmol/L时检测结果为阳性，若检测值达到0.5mmol/L，则可明确诊断为急性糖尿病酮症酸中毒;

4、治疗：急性糖尿病酮症酸中毒一旦确诊，应立即进行补液治疗，以纠正电解质紊乱。同时还需要应用胰岛素，并根据患者的血糖水平调整胰岛素用量，使血糖维持在正常范围内。此外还需要在医生的指导下应用抗生素，如氯霉素或头孢类抗生素，防止感染的发生。治疗期间注意观察患者的血糖、心率、血压等生命体征，以及尿量、眼球运动等，若出现异常应及时通知医生。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。