2013糖尿病指南

2013糖尿病指南是由美国糖尿病学会和国家卫生健康委共同制定的糖尿病诊治指南，主要内容包括糖尿病的诊断、分型、降糖治疗、血糖监测、饮食治疗、运动治疗五个方面，具体内容与当时糖尿病防治指南内容相似。

1、糖尿病的诊断：糖尿病诊断时需要先排除有无妊娠、妊娠并发症以及引起血糖升高的继发性因素。如果患者有明确的糖尿病家族史，本次就诊需详细询问患者的病史，并进行相关检查，如75g葡萄糖耐量试验等，以筛查糖尿病;

2、分型：根据1型、2型糖尿病的临床特点及代谢紊乱程度，将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病具有典型的临床特征，即胰岛素依赖性糖尿病，具有遗传倾向，发病较为迅速。2型糖尿病常见于成人，多无典型临床表现，以肥胖、高血压和血脂紊乱为主，且有明确的家族史;

3、降糖治疗：糖尿病患者的治疗原则是控制血糖，防止急性并发症的发生及减少各种慢性并发症。1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素，而2型糖尿病患者在生活方式干预的基础上，还需要口服降糖药物，如二甲双胍等，必要时也需要注射胰岛素;

4、血糖监测：只有监测血糖才能随时了解血糖的控制情况，并调整治疗方案;

5、饮食治疗：糖尿病患者的饮食治疗原则是既能保证各种营养素摄入，又能使血糖达标，而且要尽量选择升糖指数小的食物，如粗粮、蔬菜、豆类。此外，糖尿病患者应少食多餐，在进食时注意少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等精细食品，以防止血糖迅速上升，诱发糖尿病急性并发症;

6、运动治疗：糖尿病患者的运动治疗需在医生的指导下进行，可在餐后1小时进行，需有家属陪同，以免运动过度，诱发低血糖。

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