糖尿病糖尿病视网膜病变

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者二者同时存在造成的。视网膜病变是糖尿病的主要并发症，与高血糖密切相关，高血糖状态下，促进视网膜病变发生的因素有很多，如血糖波动、高血糖毒性、高血压、高血脂、高尿酸、高血黏等。

1、血糖波动：长期高血糖，可以导致视网膜微血管病变，是糖尿病视网膜病变发生的首要原因;

2、高血糖毒性：高血糖可以刺激血管内皮增生，加速视网膜病变的发生，如糖尿病病程越长，发生率越高;

3、高血压：高血压与糖尿病的肾病及视网膜病变的发生密切相关，是糖尿病视网膜病变的重要影响因素。有研究显示，约1/3的糖尿病患者会合并高血压，而高血压患者中有50%以上的患者会出现视网膜病变;

4、高血脂：高脂血症可导致视网膜动脉硬化，引起视网膜微血管病变，糖尿病患者患高血脂的风险更大，而且视网膜病变的程度与血脂水平呈正相关;

5、高尿酸：高尿酸血症与视网膜病变密切相关，血尿酸升高后，可减少微血管壁的弹性，加速视网膜病变的发生;

6、高血黏：高血黏与糖尿病患者血糖升高密切相关，高血糖状态下，促进视网膜病变发生，此外，高血糖可导致血液循环障碍，使视网膜局部缺血，从而诱发糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症，视网膜病变往往在糖尿病病程的任何阶段发生，且不可逆。建议患者定期检查眼底，并严格遵医嘱服用二甲双胍、磷酸西格列汀等降糖药物治疗，以预防糖尿病视网膜病变。

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