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妊娠糖尿病血糖控制比非妊娠期更严格

2012-03-3139健康网蓝飞
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核心提示:早期筛查并有效的降低血糖治疗对延长妊娠期,促进胎儿肺成熟,减少并发症有更好的疗效。

  北京大学第一医院杨慧霞副教授等人经过20多年对妊娠期糖尿病完整资料进行刻苦钻研,用于创新,大胆尝试,得到了研究结论:早期筛查并有效的降低血糖治疗对延长妊娠期,促进胎儿肺成熟,减少并发症有更好的疗效。

  北京大学第一医院妇产科从1988年开始对孕期糖尿病筛查并进行系统孕期管理。在管理中发现妊娠期高血糖对母儿危害很大,特别是影响胎儿肺发育成熟,使新生儿出现呼吸窘迫综合征(RDS)而死亡。北京大学第一医院杨慧霞副教授等人对该院20年间妊娠期糖尿病完整资料进行研究,证实早期筛查并进行有效地降血糖治疗,是延长妊娠期、促进胎儿肺成熟、减少并发症的关键

  据北京大学第一医院杨慧霞副教授介绍,孕妇降低血糖的标准应低于非孕期的正常值。一般在孕期36周前,餐前及夜间血糖降到每升5.6毫摩尔以下,餐后两小时血糖在每升6.7毫摩尔以下,就达到了控制满意的程度,基本上可保证母儿双方安全。

  随着生活水平的提高,患隐性糖尿病的人增多,加上妊娠期容易引起糖代谢紊乱,患妊娠期糖尿病的孕妇逐渐增多。北京大学第一医院妇产科门诊1999年对该病的检出率从80年代的0.24%增到3.31%,提示早期筛查十分必要。在孕期血糖控制过程中,对经饮食调节血糖控制效果不好的孕妇,杨惠霞副教授等人突破孕期不宜用胰岛素降糖的传统认识和做法,大胆采用胰岛素进行治疗,效果明显。由于国医院目前还不能普遍开展孕期血糖筛查孕期管理,为防止胎死宫内,行羊膜腔穿刺促胎儿成熟仍是必要手段,但该研究还提示,羊膜腔穿刺的次数与宫内感染的发生有非常密切的关系。

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