在我国,儿童糖尿病大多数都是1型糖尿病,需要终生使用胰岛素治疗,而他们有着与成年人不同的生活模式与自律性,面临生长、青春期发育、社会心理发展的特殊阶段,此阶段糖尿病控制水平对患儿一生的健康影响很大,如果血糖控制不好,比如高血糖或频发低血糖都会对患儿身心造成严重的威胁。
但是,注射胰岛素是个技术活,对于年龄尚小的儿童糖尿病患者来说,更是如此。对这些小患者而言,注射胰岛素不但治疗起来不方便,还可能带来如疼痛、皮肤起硬结等很多的问题。
专家建议,给患儿戴个胰岛素泵可能是更好的治疗选择。因为胰岛素泵大小如同BP机一样,戴在身上,可以模拟胰岛素的生理性分泌模式,持续为患者输注胰岛素。另外,儿童糖尿病患者戴胰岛素泵可以别在腰带上或放在口袋里,应用十分灵活。
胰岛素泵调节血糖上需要注意的问题:
1、孩子处于快速生长期,由于夜间大量分泌生长激素,孩子的胰岛素基础率规律和成人不一样,需要特殊调整。家长要注意检测晚餐前、晚餐睡前、夜间2点、早晨的血糖,甚至再加上夜间4点的血糖。
2、孩子在不同的年龄阶段不同的生长发育期,需要的胰岛素量的大小和规律都是不一样,需要经常检测血糖,当然也可以配合尿糖检测。发现血糖规律性升高或降低时,及时找专业医生调节胰岛素用量。
3、孩子饮食、运动不规律,特别饮食,难免不偷吃零食或吃多,血糖高了,怎么办?不管?不可能,一不小心就酮症酸中毒了,要避免这个问题,一定学会临时追加胰岛素,更重要的是学会计算血糖多高应该追加多少胰岛素。
4、家长发现孩子有异常变化时,一定注意检测血糖,例如感冒、呕吐等,血糖高,一定先处理血糖问题,再对症治疗。
5、经过一段时间胰岛素泵强化治疗,胰岛短时间恢复,甚至停药血糖也正常,千万不要以为糖尿病彻底治愈了,就大胆停药了,该吃吃,该喝喝,这样就大错特错了。这是糖尿病的“蜜月期”,“蜜月期”短暂的,这是我们一定要冷静,一定坚持治疗,延长“蜜月期”。
总之,胰岛素泵是控制血糖最好的办法,特别儿童糖尿病更应该选择。虽然佩戴胰岛素泵复杂一些,只要我们注意学习、细心一点,同样能够控制好病情,和正常孩子一样成长。
(责任编辑:司徒穗铮)
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:在糖尿病,糖尿病急慢性并发症的干预与治疗,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、继发性高血压的诊断及治疗积累了丰富的经验。
擅长领域:对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术具有丰富的经验