研究表明，糖尿病全球发病率可能在降低

　　导读：随着医疗保健水平的提高，糖尿病患者生存率的提升以及人口老龄化的加剧，全球范围内糖尿病患病率不断上升，不过与患病率不同，糖尿病发病率的变化更能体现糖尿病预防的效果。一项于欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上公布的研究结果表明，经过多年来的不懈努力，世界范围内糖尿病的发病率可能正在降低。

　　本项研究的主要负责人，澳大利亚墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所糖尿病与健康部主任、国家健康与医学研究委员会高级研究员Dianna J. Magliano博士提到：“在过去的几十年里，糖尿病的发病率一直持上升趋势。不过，在近些年的相关研究中，我们看到了糖尿病发病率降低的蛛丝马迹，这似乎表明，经过多年的努力，我们成功的降低了人群糖尿病的罹患风险。”

　　研究描述

　　Magliano及其同事利用MEDLIN，EMBASE和CINAHL数据库对内容涉及糖尿病或2型糖尿病发病率的相关文献进行了检索，文献发表日期为1980-2018年。最终共计纳入350项研究，这些研究的随访时间均≥2年。按照随访中点时间的不同，研究人员将这些研究纳入到了5个时间段，分别为1970-1979年、1980-1989年、1990-1999年、2000-2009年和2010年及以后，利用负二项回归分析法对糖尿病发病率的变化进行了分析。

　　1970s-2010s糖尿病发病率升高

　　研究人员发现，糖尿病的总体发病率由20世纪70年代的0.33%（95%CI 0.13%-2.35%）增长至21世纪10年代的1.01%（95%CI 0.27%-3.31%）。

　　通过对年龄的进一步分析发现，相比年龄＜35岁的人群，年龄在35-44岁、45-54岁、55-65岁、≥65岁人群的糖尿病发病率分别是其1.88倍（RR 1.88，95%CI 1.33-2.64）、2.10倍（RR 2.10，95%CI 1.51-2.91）、3.12倍（RR 3.12，95%CI 2.22-4.39）和4.16倍（RR 4.16，95%CI 2.88-6.01）。

　　近年来，糖尿病发病率似乎呈下降趋势

　　与随访中点时间在20世纪90年代范围内的研究相比，随访中点时间在2010年及以后的研究提示，糖尿病的发病率似乎下降了5%，虽然未达到统计学的显著性差异（RR 0.95，95%CI 0.63-1.45），但终归代表了一种下降的趋势。

　　此外，通过对人群来源的分层分析发现，相比于欧洲人，非洲、亚洲、西班牙及土著人群糖尿病发生率较高（P＜0.14）。并且，相比于未报告诊断方法的研究，使用空腹血糖和/或2小时口服葡萄糖耐量试验作为诊断方法的研究糖尿病的发病率较高（P=0.003）。

　　小结与讨论

　　于20世纪70年代至21世纪初开展的研究提示，在这个时期全球糖尿病的发病率呈上升趋势，其中在2000-2004年期间的研究中观察到糖尿病发病率最高，而于2010年及之后开展的研究似乎表明，糖尿病发病率开始出现降低。研究人员认为，糖尿病发病率的下降在一定程度上要归功于有关糖尿病预防的公共卫生运动的作用。

　　Magliano博士讲到：“这些发现表明，在全球范围内对于糖尿病预防知识和健康生活方式的推广宣传起到了积极的作用，但是需要指出的是本项研究的数据主要来源于高收入国家，其他国家的糖尿病发病情况可能会有所不同，未来还需要进行进一步的研究。”

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。