什么是血糖波动大
糖尿病患者需只要通过监测空腹、三餐后2小时、凌晨和睡前血糖,就了解血糖波动情况。血糖波动分为两种:
1.餐后餐前血糖波动:指三次餐后与餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。
2.日间血糖波动:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超过4.4mmol/L。
糖尿病患者可以参考上述标准,看自己的血糖波动情况是否达标。
血糖波动大主要表现为餐后高血糖和低血糖,如果你存在上述两种情况,即使糖化血红蛋白达标,也说明您的血糖波动过大。
对于特殊类型的糖尿病患者,血糖波动情况应因人而异。
对于儿童、青少年期的1型糖尿病患者,病史比较长的老年人,尤其是有微血管或大血管并发症者,要放宽血糖控制标准。
对于妊娠糖尿病患者或糖尿病妊娠妇女,血糖控制要更严格一些:空腹血糖小于等于5.3mmol/L,餐后2小时小于等于6.7mmol/L,餐后1小时血糖不要超过7.8mmol/L,夜间血糖不能低于3.3mmol/L。血糖波动大直接导致糖尿病并发症
目前研究证明:血糖波动大可以导致体内氧化应激水平的升高,体内炎症反应的加重,这个道理很好理解,就如人们经常饥一顿饱一顿吃饭容易得胃炎一样。
体内炎症反应会损伤血管内皮的细胞,导致血管损伤,最后导致血管狭窄,相应组织的血液供应不足,引起一系列微血管和大血管病变,糖尿病并发症也随之发生。血糖波动大,如何应对
面对血糖的微幅波动,不用斤斤计较每个数值的起伏,而当血糖连续出现高于或低于目标值的状况时,探究原因或寻求解决办法,才是管理血糖的正确做法。
如果血糖波动过大,尽早就医。1调整药物
不同的胰岛素治疗方案对血糖波动的影响有较大的差别。长效胰岛素类似物,如甘精胰岛素、地特胰岛素较中效胰岛素作用时间明显延长,疗效更稳定,血糖波动更少,夜间低血糖发生率明显减少。
速效胰岛素类似物能模拟第一时相胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖,减少餐前低血糖,较短效人胰岛素在控制餐后血糖波动方面更有优越性。
持续皮下胰岛素注射(胰岛素泵)能模拟生理胰岛素分泌,可根据血糖水平及时调整胰岛素用量,更有效地减轻血糖波动。
口服降糖药中以降低餐后高血糖为主的药物,如格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂等药物一定程度上能有效控制餐后血糖波动。
DPP-4和GLP-1等肠促胰岛素类似物以葡萄糖依赖方式促进胰岛素释放,同时抑制胰升血糖素分泌,有效控制餐后高血糖,低血糖发生率低,有助于减少血糖波动。2饮食七八分饱
糖尿病患者吃得太多或吃得太少均会导致血糖波动大,因此饮食既不能吃得太多,也不能吃得太少,七八分饱刚刚好。3少量饮酒或戒酒
酒精会促进胰岛素分泌,在没有进食的情况下甚至会诱发低血糖,大量饮酒同样会导致血糖波动。糖尿病患者最好戒酒,或少饮酒。
血糖控制稳定后可以少量饮酒,但女性每天饮酒的酒精量不超过15克,相当于450毫升啤酒,或150毫升红酒,或50毫升低度白酒;男性每天饮酒的酒精量不超过25克,相当于750毫升啤酒,250毫升红酒,或80毫升低度白酒。且每周饮酒量不超过2次。4情绪稳定
情绪变化导致体内升糖激素分泌波动,导致血糖也随着波动,内分泌领域流传一句话:情绪不好的人,控制不好血糖。
因此,糖尿病患者要保持一个好心态,遇事不挣。5学会给自己减压
长期压力大,伴随着皮质激素分泌的增多,导致血糖升高,也会导致血糖波动。糖尿病患者应学会为自己减压,如培养一个爱好,多运动,多交朋友,多旅游等。
日常生活中,糖尿病患者饮食、运动要规律,正确服用口服药,胰岛素定时定点注射,规律作息,减少情绪波动,保持血糖平稳达标,这样才能最大限度地减少糖尿病并发症的发生。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。