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问医生

你打着胰岛素血糖依然高,可能是胰岛素笔用法不对,7个错误你不要再犯

2018-05-28糖友网苏文凌
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核心提示:如果您使用胰岛素治疗,控制饮食和运动后,血糖还是高,可能与您的胰岛素笔使用不当有关,这些错误经常被糖尿病患者忽视,本文就为您讲明白其中的道理。一个故事告诉你:正确用胰岛素笔有多重要

  如果您使用胰岛素治疗,控制饮食和运动后,血糖还是高,可能与您的胰岛素笔使用不当有关,这些错误经常被糖尿病患者忽视,本文就为您讲明白其中的道理。一个故事告诉你:正确用胰岛素笔有多重要

  近期接诊一位68岁的女性患者,糖尿病病史12年,未正规服用降糖药,也未定期监测血糖。

  2周前她因脑梗住院治疗,期间空腹血糖16.2mmol/L,餐后2小时血糖25.6mmol/L,糖化血红蛋白12.3%;给予胰岛素治疗,血糖控制尚满意,医生嘱其院外继续胰岛素治疗,预混胰岛素30笔芯(300U/3ml)20U,早、晚餐前30分钟注射。

  回家后,患者虽然遵医嘱继续胰岛素治疗,但未遵医嘱买注射胰岛素用的笔,却应用1ml注射器进行胰岛素注射,出院后的第二天清晨,家属发现患者昏迷,急诊测血糖2.1mmol/L,发生了严重低血糖

  虽然经过医生的积极就治,最终转危为安,但也为广大注射胰岛素的糖尿病患者及家属敲响了警钟——胰岛素笔的正确使用非常重要。注射器和注射笔注射胰岛素的区别

  使用不同装置注射的胰岛素的成分是无差异的,但浓度不同:

  胰岛素笔芯(胰岛素笔用胰岛素)的规格为300U/3ml,1ml含胰岛素100单位,1小格(0.1ml)含胰岛素10单位。

  用胰岛素注射器注射的胰岛素为400U/10ml,1ml含胰岛素40单位,1小格(0.1ml)含胰岛素4单位。

  如果患者用注射器抽取胰岛素笔芯里的胰岛素,1小格实际上是10单位,但不知情的这位患者,确认为1小格为4单位。

  这位患者需要注射20单位胰岛素,应该用注射器抽取了5个小格的胰岛素,但她抽取的是胰岛素笔芯里的胰岛素,5个格就是50 单位,大家想想能不出现低血糖吗,是不是很可怕!

  因此,糖尿病患者及家属一定要听取医生的意见,如果不方便买胰岛素注射笔的话,可以和医生沟通,医生会给你处方适合注射器的胰岛素剂型,避免上述悲剧的发生。

  糖尿病患者是否能够正确使用胰岛素笔,与血糖控制的好坏密切相关。7个注射错误导致血糖不达标

  安装针头时,针头与笔未水平对齐安装,针头安歪了,造成胰岛素药液推不出来。

  患者注射时存在恐惧心理,针头未至皮下,注射部位浅了,(注入到皮内),造成胰岛素药液吸收速度减慢。

  患者使用规格较长的针头注射胰岛素时没有捏皮,将胰岛素药液注入肌肉组织,药液吸收过快引起低血糖。

  患者注射后未在局部停留10秒再拔针,造成药液的浪费和注射剂量不足,引起血糖波动。

  安装针头后未排气,造成胰岛素注射剂量不足。

  装胰岛素笔时笔的推进杆与胰岛素药液的胶塞未接触上,造成注射时无药液推出,而患者自认为打胰岛素了。

  每次注射后不拔针头,造成药液的污染与变性

  以上7个错误,都可能导致糖尿病患者虽然用着胰岛素,血糖依然控制不好。

  因此,糖尿病患者及家属一定要听取正规医院医护人员的意见,正确使用胰岛素注射用笔。

  作者:季景媛  苏文凌

  单位:天津胸科医院内分泌科

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