最近,一个亲戚来电,说她十几天来突然瘦了,之前一直是个胖子,而且始终减肥未果。她五十六岁,刚退休,除了瘦,还有口渴,因为一个多月前体检一切正常,包括血糖,所以她想不出瘦的理由。我嘱咐她马上去查血糖,她有些迟疑,一是因为一个月前空腹血糖只有5.8,而且父母没有一人是糖尿病。在我强制下她还是去查了,居然发现,空腹血糖已经达到了16!她的瘦,口渴就是血糖造成的。
这个例子值得说给大家,首先要澄清的是,糖尿病确实和遗传有关系,如果父母双方都是的话,罹患的可能就远远大于其他人,即便父母一方有糖尿病,后代也比别人多了风险,但是,这不等于说,父母都不是糖尿病,自己就没有得糖尿病的风险,特别是当你是个胖子,平时又很少运动,饮食再不加以控制,仍旧要提高对糖尿病的警惕。
再有就是,一次的血糖正常并不意味着你是安全的,没有糖尿病的可能,因为这个血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素才换来的,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,你也就此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,特别是你具备肥胖,中老年人这个危险因素时。
之所以总是强调胖子,因为肥胖的人对胰岛素有抵抗作用,就是他们对胰岛素不敏感,通俗地讲,别人分泌一个单位的胰岛素就能维持血糖正常了,但是因为脂肪的存在,胖子需要分泌2个甚至更多的胰岛素才能保值血糖不高。所以,胖子的胰岛就比别人累,也比不胖的人先耗竭,因此,如果你是个胖子,一次或者近期的血糖正常就更不能证明你没有糖尿病,一旦出现口渴、尿多、消瘦、疲劳等问题,马上先要去查血糖,避免糖尿病偷袭。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术