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警惕!糖尿病患者用药避免八大误区

2016-05-23新浪中医
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核心提示:很多人都知道糖尿病是一种终身性的疾病,到目前为止全球没有治愈糖尿病的特效药,完全需要糖友自我管理、约束自己的行为来控制血糖,单纯用药是无法达到理想状态的。

  很多人都知道糖尿病是一种终身性的疾病,到目前为止全球没有治愈糖尿病的特效药,完全需要糖友自我管理、约束自己的行为来控制血糖,单纯用药是无法达到理想状态的。特别是2型糖尿病患者,更需要根据自己的年龄、病程、预期寿命、并发症及病情严重的程度来综合调控目标。

  其实,对于糖尿病患者来说,积极控制血糖只是一部分,同时还要注意避免用药不当。很多糖友觉得血糖很难控制,且时常会出现不良的反应,其实这都是用药不当引起的。且在临床上经常见到因这样那样的用药误区,导致病情加重的,这样情况更要特别注意。

  为了避免糖友进入用药误区,新浪中医为各位糖友整理了八大错误,是糖友们经常出现的,下面我们就一起来看看吧!

  1、看见别人吃什么药自己就吃什么药

  糖尿病与其它普通疾病不一样的,是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如,根据糖尿病类型选药,1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病应用胰岛素;而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。

  除此之外,糖尿病患者在吃药时还要看自身的体型,如果是肥胖型患者,可用二甲双胍;瘦型患者可用磺脲类降糖药。

  还有,我们知道每个患者的血糖高出现的时间不一样,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高,则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。

  另外,还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型,可用胰岛素、二甲双胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题,可用一日一次的缓控释制剂。

  为了防低血糖,老人还要慎用作用太强的降糖药。

  2、迷信进口药、贵药、新药

  市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

  3、担心二甲双胍伤胃不敢吃

  吃过二甲双胍的糖友都知道服用这个药初期对胃肠道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,会大大减轻不良反应,用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢,所以没有肝毒性,也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物,原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外,还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性,控制心血管风险。

  4、不按时服降糖药

  降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

  5、忘记吃药后补服

  忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了;如果是双胍类药,想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物,老年人可以备一个特制的药盒,或者设计一个服药日历。

  6、服用降糖药物时只遵医嘱不看说明书

  现在普遍存在着一种现象,就是在就医时频繁问医生如何用药,吃几片,什么时间吃,其实药品说明书都有着很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。

  7、将血糖降得比正常值低一些

  一般,很多人都觉得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖会给机体带来一系列危害,如记忆力减退、心理疾病、痴呆、血糖难以控制,甚至会因为血糖过低导致死亡。以下这些原因可以导致低血糖:在糖尿病早期,胰岛素分泌延迟,容易发生餐前低血糖;口服药或胰岛素用量不当;进餐不定时;运动量过大,进食量小;漏服药补药不正确等。

  患者应该了解低血糖的症状。轻度低血糖可表现为虚弱、乏力、头晕、烦躁、出冷汗、有饥饿感、不爱说话等;中度低血糖有恶心、舌根发麻、心跳加快、视线模糊等症状;重度低血糖会出现抽搐、行为异常和反应迟钝等。为防万一,糖尿病人应随身携带糖果,还要随身携带联系卡。

  8、只吃保健品不用药,觉得一样可以降血糖

  市面上具有糖尿效是的保健品不在少数,很多糖友或多或少都会买一些,觉得保健品即能治病又不会伤身。殊不知,保健品是治不了糖尿病的,而且很多所谓的降糖保健品中都违规添加了降糖药。患者一定要警惕各种虚假广告,远离打着“祖传秘方”、“包治百病”、“纯天然绝不加西药”、“绝无副作用”、“高科技产品”、“权威专家验证”等旗号的产品。

  血糖控制不住,你有没有想过是什么原因呢?五大因素决定控糖效果。

  一、提高饮食控制的依从性,有些患者饮食控制不严格,如晚上应酬多、聚餐多;有些患者瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多;也有的患者控制得过严,像“苦行僧”一样,最终导致营养不良。以上这些都是应该避免的问题。

  二合理进行降糖治疗,合理降糖是基础治疗,关键是“合理”二字。降糖治疗要个体化,不同的人,降糖目标和方案不同。例如,年轻患者、没有并发症者、新诊断的患者在治疗上应严格;七八十岁的老年患者,或已出现并发症者,降糖的目标要适当放宽,否则可能出现严重后果。

  三、预防低血糖,血糖要控制好,不要过低,一次严重的低血糖甚至会抵消多年的控糖效果。

  四、控制好体重,一个人如果过胖,血糖和血压就不容易控制。

  五、睡好觉,一个人血糖、血压飙升,可能是睡眠不好所致,但这一点常常被忽视。

  我们知道,糖尿病是一种很严重的疾病,且是终身无法治愈的。因此,平时在正确服用降糖药的同时还要注意合理饮食,计算每天的能量摄入,保证平衡饮食、定时定量、少吃多餐。从而让自己的血糖控制在最佳范围内。

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