美国佛罗里达健康研究Jaeb中心Stephanie N. DuBose等开展的1型糖尿病交换临床注册研究提示,年龄较大和病程较长的1型糖尿病青少年出现微量白蛋白尿(MA)的风险较大。由于年龄和病程都是不可控因素,因此1型糖尿病青少年需常规筛查蛋白尿,确保早诊、早治。(Diabetes Care. 2013年4月22日在线版)
该研究入选年龄<20岁、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定义为:临床确诊持续性MA或MA;经ACR≥30 mg/g或正接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗而确诊MA;除糖尿病外,无其他肾病病因。研究者发现,4.4%的受试者出现MA;糖尿病病程较长、HbA1c水平较高、年龄较大、女性、舒张压较高和体质指数较低的患者中MA发生率较高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中,年龄较大与MA的关系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA发生率<2%。在合并MA的患者中,仅36%接受ACEI或ARB治疗。
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