降糖药的种类及服药的注意事项

　　二、双胍类

　　适用于II型、肥胖的患者。双胍类药主要不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是让身体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始用药的时候，一般主张一顿饭吃一半，把药送进去，这样做减少对胃的刺激，或者吃饭了以后立马把药吃进去。

　　如下4种情况可放心用

　　⑴经饮食控制和体育锻炼，血糖仍未降到满意水平者。

　　⑵肥胖的高血糖患者。因为这类患者服用这类药物不会使体重进一步增加，而且还有点减低体重的功效，有人甚至认为双胍类降糖药可用于糖耐量损害者及肥胖的治疗。

　　⑶可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑二酮类和胰岛素合用，加强降糖力度。同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素的用量。

　　⑷年龄不太大、肝肾功能问题不大，而且没有发生酮症危险的患者。

　　有以下病症的糖尿病患者，应禁用双胍类降糖药：

　　（１）伴有肝肾功能损害、慢性胃肠病、消瘦及有黄疸病的人

　　（２）孕期及产后的女性糖尿病患者

　　（３）服用双胍类药物后，有严重恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状者

　　（４）有严重并发症（如酮症酸中毒、高渗昏迷等）的糖尿病患者

　　（５）嗜酒及长期服用西米替丁的患者。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。