糖友预防并发症的六道防线

　　第四道防线——严防高渗性昏迷。这是指糖尿病人在病情加重时，血糖极度升高在33.3毫摩尔/升以上，血钠增高>145毫摩尔/升以上，血浆渗透压增高≥350毫渗量/千克，血酮体正常或轻度升高，血尿素氮、肌酐也有升高。多发生在60岁以上老人，主症为口渴、多饮、多尿加重、恶心、呕吐、失水、眼球内陷、皮肤干燥、脉快而细，严重者可出现偏瘫、偏盲、抽搐、失语，还可出现心衰、呼衰、肾衰、脑水肿等。预防:1.注意控制饮食，坚持运动，合理用降糖药等，使血糖稳定在接近于正常稍偏高的范围。2.经常多饮水。3.加强自我监测，定期检验，出现上述症状的早期就应及时医治。4.老年糖尿病患者应不用或慎用脱水和能升高血糖药物，如速尿、强的松、心得安等。化验尿酮体、血乳酸，以便于鉴别诊断。

　　第五道防线——预防并发糖尿病足。糖尿病人的血管、神经病变，可使下肢血管缺血、缺氧，从而导致足痛、足部溃疡、肢端坏疽，间歇性跛行，患肢皮肤温度低、患肢足背动脉减弱，患肢抬高时呈苍白色，下垂时呈紫红色，严重时须截肢。预防:平时要保持双足干燥、干净，每晚洗脚，趾甲要修平，穿宽松的平底鞋，湿鞋、湿袜要及时更换。冬天注意足部保温，平时最好准备两双拖鞋，洗脚后换干燥鞋。

　　第六道防线——严防糖尿病并发感染。糖尿病人由于血糖高，在外伤、手术、情绪激动、发热等机体应激反应情况下，很容易发生皮肤感染、牙周炎、尿路感染、上呼吸道炎、败血症等。而且在感染后常是久治不愈持久迁延。预防:1.注意皮肤清洁卫生，皮肤搔痒时不要抓破，常洗手、洗脚、洗澡。2.防外伤，就是轻微的外伤，也要重视治疗，如手脚割破一点也要及时涂碘酒，凡已发生炎症感染时，要及时用高效的、又不升血糖的抗生素。3.尽量避免做手术，急诊手术时要同时用抗感染的抗生素防治。4.注意多进行体育运动，增强机体免疫力，以减少并发症的发生。

　　另外，糖尿病人还要注意预防并发眼病、高脂血症、高血压、肥胖症、胃炎、痛风、心肌梗塞、脑梗塞等病的发生，关键是防治好糖尿病，使其病情稳定，避免加重。

（责任编辑：唐爱凤）

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