全面认识现代文明病——糖尿病

　　糖尿病类型：糖尿病分为4个类型

　　1型糖尿病

　　双亲中一人患1型糖尿病，子女患病的风险为2-5%，起病往往较急，常有“三多一少”症状，可发于任何年龄，以儿童及青少年为多，多数需终身胰岛素治疗。

　　1型糖尿病四大诱因：1、异常的免疫反应;2、病毒;3、化学物质及药品;4、遗传。

　　2型糖尿病

　　双亲中一人患2型糖尿病，子女患病的风险为5-10%，父母皆患病者的子女中5%有糖尿病，12%有IGT(葡萄糖耐量异常)。其中大部分糖尿病患者都是2型糖尿病，占糖尿病90-95%。

　　2型糖尿病病因机制：

　　胰岛素分泌不足

　　胰岛素抵抗

　　环境因素

　　淀粉样变

　　2型糖尿病特点：起病缓慢;多在40岁以后发病;三多一少症状不明显﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等。可用口服降糖药物治疗。

　　妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的发生率为1～6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。

　　特殊类型糖尿病

　　指上述3型DM以外的糖尿病，此类总的发病率不高，常有较明确病因，治疗上除了降血糖以外，很重要在于对因治疗。常见的如：1.胰腺疾病：胰腺切除后;胰腺肿瘤或创伤;胰腺炎; 2.内分泌疾病：垂体生长激素过多，如肢端肥大症;肾上腺激素过多，如皮质醇增多症等;甲亢;胰高血糖素瘤 3.药物或化学制剂所致：外源性激素如皮质醇过多;噻嗪类利尿剂;β肾上腺能撷抗剂;α-干扰素。

　　糖尿病的症状

　　典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊;皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合;还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。

　　1、糖尿病的常见危险因素：有以下情况者易患糖尿病

　　有糖尿病家族史，疾病和生活压力，肥胖，不良的饮食及生活习惯，缺乏体力活动，曾经分娩过巨大胎儿的妇女，年龄因素。

　　2、糖尿病的危害(并发症)：可发生慢性并发症和急性并发症

　　（1）糖尿病的慢性并发症有：

　　糖尿病视网膜病变、卒中、糖尿病肾病、心血管疾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等。

　　（2）糖尿病的急性并发症有：

　　糖尿病酮症酸中毒：早期和积极抢救后死亡率5%，老年人和有严重慢性并发症者死亡率仍很高

　　非酮症高渗性综合征：死亡率较高

　　乳酸酸中毒：死亡率约50%以上

　　3、糖尿病引发急性并发症的原因

　　*糖尿病未经治疗

　　*糖尿病忘记治疗，尤其是缺乏胰岛素的病者

　　*饮食过量

　　*高血糖时剧烈运动

　　*严重疾病：如手术、外伤、感染、中风、心脏病、

　　*糖尿病处理失当

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