全面认识现代文明病——糖尿病

　　糖尿病诊断标准

　　当有糖尿病症状时：

　　一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L (200mg/dl) 或者空腹血浆葡萄糖浓度≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) 或者如果随机血浆葡萄糖浓度<11.1mmol/L (200mg/dl)或者空腹血浆葡萄糖浓度< 7.0mmol/L (126mg/dl),需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验)。OGTT: 2小时血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)。

　　糖尿病治疗原则

　　糖尿病的治疗包括：糖尿病教育，饮食调整，适当运动，口服降糖药和胰岛素的使用，病情的监测。

　　糖尿病教育：

　　糖尿病的任一阶段、任一环节都需要进行糖尿病教育，通过教育使糖尿病人掌握相关知识和技能，提高自我管理能力，更好地控制糖尿病。

　　饮食调节

　　原则：控制总热能、饮食均衡、合理搭配

　　碳水化合物占：50-60%

　　蛋白质占：15-20%

　　脂肪占：25-30%

　　补充足够的维生素、无机盐等

　　具体每位病人的饮食计划应由医务人员给予制定，可到“糖尿病教育门诊”就诊

　　适当运动

　　规律运动的益处：增强胰岛素降低血糖的敏感性，降低体重，降血脂，缓解轻、中度高血压，促进血循环，改善心，肺功能，预防骨质疏松。

　　什么人不适宜运动?

　　有下列情况，最好暂时不要进行较剧烈运动：

　　1、病情控制不佳、如空腹血糖>16.7mmol/L)或血糖波动明显者。

　　2、有急性并发症的病人，如发热、急性感染、酮症酸中毒

　　3、 有严重慢性并发症：如心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、植物神经病变和高血压等。

　　运动强度的确定

　　每周至少三次以上，每次运动不少于30分钟，一般1小时左右

　　运动强度：心率不超过:170-年龄

　　运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望

　　口服降糖药

　　口服降糖药主要有4大类：

　　1、磺脲类(或磺酰脲类)：优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利等

　　主要作用：促进胰岛素分泌

　　2、非磺脲类促胰岛素分泌剂：诺和龙、唐力

　　主要作用：促进胰岛素分泌

　　3、双胍类：格华止、美迪康、迪化糖锭

　　主要作用：增加胰岛素介导的葡萄糖利用，减少肝葡萄糖输出量

　　4、α-糖苷酶抑制剂：拜唐苹、倍欣

　　主要作用：延缓碳水化合物的分解和吸收，降低餐后血糖

　　5、胰岛素增敏剂：文迪雅

　　主要作用：改善骨骼肌、肝脏、脂肪组织的胰岛素敏感性

　　胰岛素治疗

　　胰岛素包括：超短效胰岛素，短效胰岛素，中效胰岛素，长效胰岛素，预混胰岛素。根据不同个体选泽使用。

　　讲座现场

　　广东省人民医院地址：广州市中山二路106号;

　　糖尿病教育门诊(一对一咨询)：逢周五下午2：00-5：00时;地点：东川门诊三楼334房。

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（责任编辑：龙艳）

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