众所周知,不同的口服降糖药作用机制不同,起效快慢不同,副作用也不同,因此何时服用很有讲究。比如应该在饭前30分钟服用的降糖药,如果一时疏忽,早吃了几分钟怎么办?相信不少糖尿病患者遇到这样的情况时会觉得,“药嘛,早吃个三五分钟应该问题不大。”但是对糖尿病患者来说,服用降糖药,差5分钟都不行。
因为降糖药有严格的“时间窗”,如应在饭前20分钟服用的瑞格列奈,在饭前半小时服用可能会引起低血糖;而应在吃第一口饭时服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或饭前服用,疗效就会大打折扣。所以,糖尿病患者在服药时,一定要看准下面的“时钟”:
宜在饭前5~20分钟内服用的药物如非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此类药物起效快,作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌。若是饭前半小时或餐后服用,可能引起低血糖,故应在饭前5~20分钟口服为好。
宜在饭前30分钟服用的药物如磺脲类降糖药,包括达美康缓释片、格列苯脲(优降糖)、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在饭前30分钟服用,而达美康缓释片建议在早餐前服用。
宜与第一口饭同时服,并需嚼服的药物如阿卡波糖、优利波糖,能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,如果在餐后或饭前服用,则起不到降糖效果。
宜在饭后口服的降糖药如二甲双胍类,因为双胍类药物对胃肠道有刺激,会引起恶心、呕吐、腹胀等症状,故应在饭后服用。
宜在清晨空腹时服用的药物如胰岛素增敏剂,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
(实习编辑:李杏)
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随着医学科学的不断发展,糖尿病降糖药物的种类越来越多,最典型的新药,针对胰高血糖素样肽进行作用的两种药物:诺和力(利拉鲁肽)和百泌达(艾塞那肽)和传统药物究竟有什么不同,糖尿病降糖药物真的是越新越好吗?
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
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