降糖药物 要用对时间

　　黄女士：我是一个糖尿病患者，去年12月份体检明确诊断后一直服用医生开的降糖药物，不知为什么血糖控制得始终不理想，我该怎么办?

　　内分泌科医生：临床经常遇到一些糖尿病患者，他们虽然认真服用医生开的降糖药物，但血糖控制得始终不理想，不是忽高就是忽低。究其原因可能是服药时间选择得不恰当。降糖药物的种类不同，其作用机制也不一样，因此要求服药时间也有区别。具体原因希望您到当地医院接受医生的指导。下面列举常用的几种降糖药服用时间，不妨对应一下，看看您的服药时间是否正确：

　　磺脲类降糖药 格列本脲、格列呲嗪、格列齐特及格列奎酮等，应餐前30分钟服用。这样药效最强的时间恰恰是进食后血糖升高的时间，从而达到有效的降糖作用。格列呲嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲，一天一次服药可稳定控制24小时血糖，服药时间与进餐时间无关，但要求服药时间相对固定。

　　餐时血糖调整药 瑞格我奈和那格列奈起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前10—20分钟口服。

　　双胍类 很多患者服用二甲双胍(普通制剂和肠溶制剂)后的胃肠道反应较重，故推荐服用时间为餐中或餐后。

　　α葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药需在用餐时即刻嚼服，才能起到较好的治疗作用。

　　胰岛素 短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用，2—4小时候作用最强，因此餐前30分钟使用，超短效胰岛素需就餐前即刻皮下注射。长效胰岛素一天注射一次，其注射时间与进食无关，只要求注射时间相对固定。

（实习编辑：张婷婷）

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