芝加哥的一份报告显示,虽然丰富的资料显示将糖尿病患者血压控制到推荐水平是很重要的,但只有11%的患者能够达标。
Rush Presbyterian-St.Lukes 医学中心Rush大学高血压研究中心的Bakris,在美国临床药理学院的年会上称,新近的国家健康和营养测试调查提供了大量新的数据,显示许多美国人高血压的控制有了很大的进步,但糖尿病患者的血压没有达到目标水平。
Bakris认为,造成血压控制不好的原因是,医生害怕给糖尿病患者处方过多的而又是降低血压所必需的药物。
制订血压控制目标的美国联合委员会,强烈建议合并高血压的糖尿病患者应将血压水平控制在130/85mmHg以内,英国、加拿大高血压协会和国家肾脏基金会最近一致推荐了更严格的控制目标130/80mmHg。
这是因为一旦糖尿病患者肾脏出现危害,减缓肾脏疾病发展最简单且最重要的方法是降低动脉血压。
回顾多项临床研究结果后,Bakris认为,减缓高血压进展最为有益的方法是,至少将收缩压控制在125-130mmHg以下,舒张压70-75mmHg以下。
Bakris说,血管紧张素转换酶抑制剂是治疗糖尿病高血压唯一且最重要的药物,它同时可以降低血压和蛋白尿。
目前重要的是要克服蛋白尿的问题,因为研究已经显示,有大量蛋白尿的人肯定有某种肾脏疾病,不论是因为糖尿病、高血压或其它肾脏问题。
(实习编辑:谢利鹏)
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