胰岛素泵的胰岛素泵是治疗糖尿病的一种机器,大小如寻呼机,可以挂在腰间,通过一细细的软管将胰岛素输注到患者的皮下。胰岛素泵分成三部分:泵主机、小注射器和与之相连的输液管。小注射器一般可以容纳300单位的胰岛素。注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用助针器扎入患者的皮下(常规为腹部),再由电池驱动系统推动小注射器的活塞.将胰岛素输注到体内。
人体的胰腺平均每10—14分钟就分泌一次胰岛素,胰岛素泵模拟胰腺的工作方式,将一个或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注,保持体内的胰岛素维持在一个基本量,以确保正常的生理需要,这称为基础率。患者可以根据进餐的时间和进餐量,以及进餐的种类,让泵输注餐前胰岛素,这称为餐前大剂量。餐前大剂量的设定可以依照进餐量,运动量的情况来确定,而不是预先固定的某种模式。
胰岛素泵一经临床应用,就被发现有很多优势。
(1)改善血糖控制水平:胰岛素泵应用独特的生理脉冲式输注胰岛素.更加接近生理性胰岛素分泌,因此与人的胰腺的作用类似,胰岛素泵治疗可以使血糖控制更加平稳,糖化血红蛋白水平大大改善。
(2)减少低血糖发生:胰岛素泵使用短效或速效胰岛素,同一部位小剂量持续输注,克服了常规注射方法中胰岛素吸收差异或吸收不良等问题,严重低血糖的发生率降低85%。
(3)克服黎明现象:胰岛素泵可以分段设置夜间基础率,解决夜间低血糖和黎明现象。
(4)提高生活质量:使用胰岛素泵治疗可使病人在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更大的自由。比如用餐时间及份量不受严格限制——胰岛素泵可灵活调节胰岛素输注模式和剂量,计划之外的进餐、吃吸收慢的食品以及灵活选择进餐时间等;为了降低运动所产生的低血糖效应,运动期间可减少或暂停胰岛素输注。运动时及运动后不需顾虑低血糖;没有注射场所的限制;遇到疾病、应激、生活状态改变时可通过增加胰岛素输注量来减轻疾病、应激和激素变化对血糖的影响;适应各种工作日程的变化,包括空中旅行及时差的改变等。
(5)可以延缓并发症的出现,延长了期望寿命:美国为期10年的DCCT研究表明,进行强化治疗的糖尿病病人(42%的糖尿病患者佩带胰岛素泵)的并发症危险性降低60%,大大减少了远期医疗费用。平均无糖尿病并发症时间比常规治疗组多15.3年,为病人赢得5.1年的寿命。
(实习编辑:朱文斌)
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:中医内科及各疑难病症。主治失眠、尿频、水肿、面瘫鼻疾、慢性胃病、久咳、心悸、痛经、月经不调、盆腔急慢性炎症、虚汗、乏力、便溏、腹胀隐痛、颈、肩、腰腿痛及高血脂高尿酸血症等。
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。