正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小时排出的尿糖不超过100毫克,一般化验检查结果尿糖阴性。
肾脏排糖的阈值是静脉血浆葡萄糖浓度为180毫克/分升。血糖超过180毫克/分升,尿中就出现尿糖,这个数值称为肾糖阈。
1.尿糖阴性时的糖尿病:
反复测定空腹血糖在140-180毫克/分升,已经可以诊断糖尿病。但此时空腹尿糖为阴性。因此,检查空腹尿糖筛查糖尿病是不可靠的。
动脉硬化的病人肾糖阈提高,尿糖阴性时血糖已可能升高,应予注意。
2.尿糖阳性时并无糖尿病:
反复出现尿糖阳性,但空腹及饭后血糖水平始终正常,则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍,称为肾性糖尿。对于肾性糖尿,应定期检查血糖;个别糖尿病病人早期表现为肾性糖尿。
孕妇在妊娠后期,其肾糖阈降低,血糖正常而尿糖阳性。
因此,糖尿病的诊断主要根据血糖水平,并结合临床症状。空腹和饭后尿糖检查结果不作为诊断依据,可作为临床参考。
(实习编辑:谢利鹏)
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
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