糖尿病的科学诊断标准

　　C-肽： 正常 正常 偏低

　　胰岛素受体结合率： 低10-20% 低10-20% 低10-20%

　　血糖水平： 餐后血糖高 四点均高 空腹血糖>10.0mmol/L居高不下

　　体形： 肥胖 腹部胖四肢瘦 全身瘦

　　体重： 基本不变 下降5公斤 下降10公斤

　　C 糖尿病的鉴别诊断和确诊糖尿病检查的注意事项

　　在糖尿病的诊断过程中，不要看到空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L就一概诊断为"糖尿病"，一定要鉴别其他可引起血糖升高的疾病，如：慢性肝病、胰腺肿瘤、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等，应用各种激素、镇静药如苯妥英钠、抗癌药、噻嗪类利尿药和外伤、手术等应激状况也可导致血糖升高，所以在糖尿病的诊断过程中一定要详细查问病史，并做上述提到的检查项目，才可以做到科学确诊。

　　确诊糖尿病检查要注意：

　　(1)试验前正常饮食和体力活动至少3天;

　　(2)检查当天早晨勿进食、饮水、服降糖药及注射胰岛素;

　　(3)试验前停用激素、利尿剂、避孕药3-7天;

　　(4)近期无急性感染、创伤、酮症酸中毒及情绪的剧烈波动;

　　(5)早8：30前携带当天零点后第一次小便10-20ml到医院进行检查，抽四次血，中午12：00之前做完检查。

　　D 糖尿病并发症的检查

　　糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病，它不仅血糖升高，还常伴有血脂异常，血压高，血粘度高和身体抵抗力低。随着病程的延长，餐后血糖控制不理想，可以导致病人眼睛、肾脏、足、神经、肝胆、胃肠、心脑血管发生病变。因此糖尿病人应定期做相关检查以及早发现各种并发症，并采取相应治疗措施，从而减少和防止糖尿病因并发症致死致残。

　　1、糖尿病眼病：糖尿病致盲的原因是三位一体即白内障、视网膜病变和玻璃体混浊，发病率为30%左右。在糖尿病眼病早期病人的视力并不减退，但是已经出现了眼底微血管瘤和小的出血点，病人往往不会到医院进行检查，一旦出现了视物模糊，眼底可能已经有出血渗出、玻璃体出血、视网膜剥脱等病变，这时才去就诊已错过了治疗的最佳时机。因此每个病人从诊断糖尿病之日起应每3个月进行一次眼科检查如眼底检查、眼B超、眼底荧光造影等。

　　2、糖尿病肾病：是糖尿病致死的主要并发症之一，发病率为30%左右。

　　糖尿病肾病可分为五期，即:

　　I期：肾脏肥大及高滤过期;

　　II期：运动后微量白蛋白尿期;

　　III期：早期糖尿病肾病期;

　　IV：临床糖尿病肾病期;

　　V期：肾功能衰竭期。

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