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惊!糖尿病会引发肺结核!并发症该怎么治?

2016-12-09 11:48:2039健康网
核心提示:哈佛大学公共卫生学院研究员克里斯蒂·全和梅甘·默里总结了过去40年对糖尿病和肺结核关系的研究成果后发现,糖尿病患者罹患肺结核的风险比健康人大,其中13项研究显示,在170多万名受调查者中,有大约1.77万人罹患肺结核。<br><br>

  糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核。

  哈佛大学公共卫生学院研究员克里斯蒂·全和梅甘·默里总结了过去40年对糖尿病和肺结核关系的研究成果后发现,糖尿病患者罹患肺结核的风险比健康人大,其中13项研究显示,在170多万名受调查者中,有大约1.77万人罹患肺结核。

  结合其他一些研究数据,两名研究员测算出糖尿病可使患者罹患肺结核的风险增加3倍。这些数据间接表明,一些发展中国家10%以上的肺结核患者的病因可能与糖尿病有关。

  两名研究员解释说,糖尿病削弱人的免疫系统功能,使人体难以有效抵抗感染。从生物学角度看,糖尿病和肺结核的关系合理。

  以这些研究成果为依据,两名研究员建议,全球防控肺结核工作应多考虑糖尿病患者,加大对糖尿病的诊断和治疗努力,减少患者罹患肺结核的风险。这份研究报告发表在美国《公共科学图书馆医学杂志》。

  糖尿病合并肺结核多见于中老年糖尿病患者,常先有体重下降,糖尿病症状逐渐加重,可急性起病,临床表现类似肺炎,病变进展迅速;也可缓慢起病,中低度发热,其他还有盗汗、乏力、食欲不振等。

  呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、胸痛等,咯血较多见,较单纯肺结核发生率高,可大量咯血,甚至窒息致死。排菌率高,传染性强,痰结核菌阳性者多。


  糖尿病合并肺结核的治疗原则

  糖尿病合并肺结核的诊断主要根据糖尿病病史、症状和肺结核的临床检测等,特别是以结核杆菌的发现为依据。其治疗原则包括以下两大点:

  1、控制血糖

  糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,应将空腹血糖控制在7.8mm01/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mm01/L以下。


  2、营养治疗

  糖尿病的饮食控制要考虑到肺结核的营养需要,其大体方案为:

  A、热量应根据肺结核的状况,略高于平衡糖尿病总热量的10%左右;

  B、营养配分中,糖的比例按糖尿病饮食控制要求或略低于需要比例,增加蛋白质比例,其标准控制在1.5~1.8克/千克(体重)’天;

  C、增加维生素和微量元素的摄入,有利于控制肺结核的发展。

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