潘钰：传统运动方式面临重大挑战 互联网改变运动模式

　　我国居民糖尿病发病率高达11.6%，是世界上糖尿病患病人数最多的国家之一，每年糖尿病医疗花费高昂。而运动可以改善糖尿病人的血糖控制、心血管疾病危险因子，降低死亡率等等。然而，许多患者难以维持良好的运动习惯，传统运动方式面临重大挑战。在糖尿病学分会2015教育管理研讨会上，北京清华长庚医院康复医学科主任潘钰指出，互联网可以改变生活和运动方式，无论1型还是2型糖尿病人，都可以通过电脑、手机等终端轻易实现运动。

　　1型、2型糖尿病人均能从运动中获益

　　许多人以为，肥胖者较多的2型糖尿病才适合运动降糖，其实不然。运动可提高糖尿病人的胰岛素敏感性，从而降低2型糖尿病和前期糖尿病人的血糖、体重，也可以降低1型糖尿病人对外源性胰岛素的需要量，运动训练对于1型和2型糖尿病都有意义。

　　潘钰指出，两型糖尿病人运动前通过心肺运动试验，可以有效评估其心肺储备功能，了解运动过程中心血管、呼吸系统、肌肉骨骼系统问题，并根据试验结果选择有效运动强度，制订个体化康复处方。特别是对于合并症较多的糖尿病患者，通过个性化运动处方的制订，能够提高运动康复治疗效果，减少运动风险的发生。

　　运动处方：糖尿病人运动可以这么做

　　运动方式可简单分为有氧运动和无氧运动。有氧运动富韵律性，有大肌肉群参与，十分适合糖尿病人使用，步行、跑步是不错的选择。“如果糖尿病人体重过大，可以用骑脚踏车的方式替代跑步，减轻下肢关节负重，而下肢瘫痪者可以利用上肢功率车、四肢联动训练器来达到有氧运动的效果。”潘钰建议道。

　　如何判断运动强度是否合适？运动强度的评估有多种方法，而自觉用力系数（RPE）也是衡量运动强度的重要标准之一，自觉轻微用力、有点吃力的强度比较适合糖尿病人。

　　运动时间方面，糖尿病人每周至少累计150分钟的中等强度训练（每周5次，每次30分钟）和60分钟的高强度训练（每周3次，每次20分钟）。哑铃等肌力训练（无氧运动）每周2~3次，中间间隔1天，每次先做10~15次接近疲劳，再增加重量做8~10次。潘钰提醒，刚开始做肌力训练时可以每天1回，然后逐渐增加到每日3~4回。

　　传统运动方式面临挑战 互联网改变运动模式

　　由于生活节奏的加快，传统运动方式面临重大挑战。许多糖尿病人以“我更喜欢玩游戏”、“家附近没有跑道、泳池”，“雾霾天不能户外锻炼”，“运动器材太贵”等理由放弃运动计划。

　　“但互联网可以改变生活和运动方式，”潘钰指出，随着互联网技术的发展，顺应人们好游戏、新奇、挑战的天性，康复锻也可以炼融入到虚拟场景中，在游戏中运动，机顶盒、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机等随手可得的终端都可以轻易实现。

　　另外，未来通过物联网和移动医疗技术，还可以实现远程、社区糖尿病患者运动康复指导和管理，有利于实现糖尿病预防和运动康复目标。

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