出于对健康的渴求,几乎每一位糖尿病患者都不遗余力地降糖。从理论上说,降糖对治疗糖尿病是有益的,但如果完全依靠降糖,那么回报可能就非人所愿了。
大多数糖尿病患者都有这样的经历———从患病那天起就吃降糖药或打胰岛素降糖,可是乏力、口渴、消瘦等症状却一直伴随着自己;有的甚至还出现了视力模糊、手脚发凉发麻、皮肤瘙痒、盗汗、便秘腹泻、下肢坏疽、肾衰、心脏病等严重的并发症。糖尿病患者不禁怀疑:我每天这么努力的降糖,怎么还出现了这么多并发症呢?有的患者甚至都丧失了治疗的信心。
致力于降糖并发症还是来了 why?
首先,我们必须搞清楚并发症产生的根源。血糖的升高会对血管、神经、代谢、免疫等系统造成伤害。这种伤害虽然每一天很小,但日积月累却非常可怕,糖尿病的并发症包括一百多种。常说的糖尿病患者“三年一小坎、五年一大坎”,指的就是患病三到五年,糖尿病患者的血管、神经等系统已经发生病变,而这种病变发生在哪里,哪里就会产生并发症。
我们只要把血糖长年控制在绝对平稳状态下就可以阻止并发症。这里有两个关键词“长年”和“绝对平稳”,如一年365 天要求 300 天以上保持血糖 平 稳 ,即 空 腹 血 糖 3 .9 -6.1 m m ol / L 、餐后两小时血糖3.9 -8.0 m m ol / L 。事实上,血糖受药物、运动、饮食、情绪等多方面的影响,任何一项稍微出现偏差,都会导致血糖的波动,谁也不能时刻有一份平静的心情;谁也不敢保证看到美味的食物,不多吃几口;谁也无法精确地计算一天的运动量是否完全符合自身的需要……结果就是糖尿病人无法做到血糖的长期平稳,并发症也就不可避免地出现了。这就是糖尿病患者日复一日的降糖,却还是产生了并发症的原因。
避开降糖误区做个健康糖人
糖尿病专家介绍,控制好血糖,避开这些降糖误区,才能做到科学降糖维持健康。
误区一 打完胰岛素后去抽血化验
有些患者为了不耽误治疗,在家打完胰岛素后就去医院抽血化验。要提醒的是,由于去医院抽血这个过程在时间上很难控制,如果不能在半小时内完成,势必要推迟进餐的时间,这样可能诱发低血糖。
误区二 为了化验而停用降糖药
检测的目的是为了了解患者在药物治疗的情况下血糖的控制情况,因此,化验血糖前千万不要擅自停药,也不要刻意节食,这样不仅不能准确反映病情,反而有可能造成血糖波动而加重病情。
误区三 只检查空腹血糖就行了
糖尿病的诊断不仅要看空腹血糖,更要看餐后2小时血糖的情况。事实上,一天之中的血糖大部分时间都处于餐后状态(指进餐4-6小时以内),且研究证实,餐后高血糖的危害比空腹高血糖更大。
误区四 没吃早餐就是空腹血糖
没吃早餐并不代表空腹,严格来讲,只有至少禁食8小时,禁水4小时才能算空腹。但是,这个禁食的时间也不能过长,如果超过12小时的“超空腹”状态下,也可能因低血糖后反应性高血糖而影响结果。
误区五 餐后2小时血糖是指吃完饭后2小时的血糖
餐后2小时血糖指患者从吃第一口饭时算起后的2小时,而不是从进餐结束后才开始计时的。正常情况下,餐后0.5-1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应回落至餐前水平。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。