五种牙病爱上糖尿病人

　　人到老年牙口好比什么都好，而世界卫生组织也曾指出，如果能注意口腔保健，80岁完全可以有20颗牙。牙不是老掉的，而是由于牙病“病掉”的。但是人们的口腔保健意识不尽如人意，相对而言，糖尿病患者的口腔问题更多、更严重。许多资料表明，糖尿病患者牙龈炎和牙周炎的发病率增高。

　　糖尿病与牙周病是什么关系呢？

　　牙周病是牙周支持组织的一种疾病，往往累及牙龈、牙周膜和牙槽骨。表现为牙龈炎和牙龈出血，牙周袋形成和溢血溢脓，牙槽骨吸收和牙齿松动移位，严重者可以全口牙齿脱落。流行病学调查结果表明，牙周病的危险因素包括牙菌斑和牙结石，全身疾病、嗜烟、长期疲劳、精神压力大、文化程度低、收入少而不能维持口腔健康环境等。其中，除了牙菌斑和牙结石是重要的局部始动因素外，糖尿病等全身性疾病就是最主要的“背景”因素了。

　　研究表明，内分泌紊乱，尤其是胰岛素、性激素分泌紊乱对人体的防御机制有很大损害。同时还影响到机体的修复能力。因此，糖尿病患者对存在于牙颈部的结石的机械刺激以及牙菌斑内细菌释放的毒素就缺乏抵抗力，牙周组织易受伤害。

　　此外，由于糖尿病患者的糖化终末产物增多和高血糖状态，会引起牙周胶原纤维变性和牙周细胞的修复功能下降，加之糖尿病患者的代谢产物能为致炎细菌提供营养，所以一旦发病，就会“一发而不可收拾”，大大加快病程发展。

　　有人提出，牙周病与糖尿病是互为因果的，其理由是，有资料证实牙周袋中的革兰阴性菌分泌的内毒素可以进入血液破坏抗体，造成胰岛素分泌失调，进而引发糖尿病。所以控制牙周感染也是长期控制糖尿病的基本措施。

　　糖尿病人易发哪些口腔疾病？

　　与糖尿病患者的其他并发症相比，口腔并发症是一个尚未引起充分重视而又十分重要的问题。大家知道，糖尿病被称为“富贵病”，它的暴发性流行与我国由穷到富的经济发展相平行。无独有偶，口腔疾病的发病率也有同样趋势。两者之间决不是偶然的巧合，而是有一定的内在关联。那就是食物谱、生活节律、精神压力和不良生活习惯等环境因素的恶化。

　　我们曾经对糖尿病住院病人作过调查，发现这些病人中发生龋齿、牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周病以及多种口腔黏膜病的比例大大高于正常人群。更有意思的是，在口腔肿瘤、口腔溃疡、口腔糜烂性损害的就诊患者中，如果细致地追问病史，可以发现许多人有糖尿病史。有些人是在口腔科就诊的化验检查中才发现血糖升高，后经内科医师进一步检查诊断为糖尿病。

　　简单的说糖尿病容易并发如下五种牙病：

　　1、颌面部软组织感染。

　　颌面部软组织感染主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，主要表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧，属于糖尿病常见牙病之一。

　　2、糜烂性扁平苔藓。

　　这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。

　　3、龋病。

　　研究发现，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。

　　4、口腔真菌感染。

　　多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。

　　5、牙周炎。

　　最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8、5倍，且缺失牙的风险高2倍。

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