“准妈妈的健康影响两代人的健康。”此言不虚。以孕期常见的并发症妊娠期糖尿病为例,“糖妈妈”能否及时采取安全有效的控糖方案将直接影响自身和胎儿的健康。而我国妊娠合并糖尿病的患病率现已高达17.5%,也就是说,不到6个孕妈妈中就有1人受到高血糖的威胁。
根据国家卫计委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准,空腹血糖(5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(10mmol/L)、服糖后2小时血糖(8.5mmol/L)3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病。
产检糖尿病筛查确诊为妊娠期糖尿病后,很多“糖妈妈”的第一反应是,非常时期能不用药就不用,严格控制饮食就能把血糖管理好。中华医学会围产医学分会主任委员杨慧霞教授表示,“糖妈妈”的这种心理可以理解,但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意,而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。
如果饮食控制宽松,就容易发生高血糖,高血糖可能导致孕妇妊娠期一系列严重并发症,同时影响胎儿生长发育,还对孩子未来的健康埋下隐患。
如果过度控制饮食,“糖妈妈”可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险,同样对胎儿造成出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。因此,杨慧霞教授强调,“糖妈妈”如果饮食控制一周血糖仍未达标,就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗,以避免过度的饮食控制,管理好血糖,减少不良妊娠并发症。单独两孩政策实施后,怀头胎时发生过妊娠期糖尿病的女性再怀孕的话,一定要加强预防,孕前先检查,怀孕后要从孕早期就开始注意合理的饮食营养,注意体重的合理增长。
针对“糖妈妈”孕期用药的顾虑,杨慧霞教授特别指出,与口服降糖药物不同,胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘,对胎儿无影响,是治疗妊娠期糖尿病安全有效的手段。目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物门冬胰岛素。基础胰岛素类似物地特胰岛素也已于去年10月被中国食品药品监督管理局批准用于妊娠期糖尿病治疗,空腹血糖也有增高的“糖妈妈”多了一个选择。有了安全有效的控糖武器,得了妊娠期糖尿病,“糖妈妈”也不必过于焦虑,及时启用胰岛素治疗,能够保证母婴平安、健康。
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不少妈妈发现自己患有妊娠期糖尿病之后就盲目减肥,减少饭量甚至不吃饭,这是不对的。广州医科大学附属第三医院营养师曾青山表示,患有妊娠期糖尿病的孕妈妈更应该严格控制饮食,合理搭配,而不是盲目的减重。
擅长领域:在糖尿病,糖尿病急慢性并发症的干预与治疗,甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、继发性高血压的诊断及治疗积累了丰富的经验。
擅长领域:对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术具有丰富的经验
擅长领域:临床经验丰富,擅长治疗的疾病有:痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮;急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘;高血压、糖尿病、冠心病、早搏;慢性胃炎;抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、亚健康状态;皮肤黄褐斑、痤疮;小儿疳积、消化不良;小儿咳嗽、反复感冒等。