糖友要警惕白内障偷袭

　　糖尿病可引起多种眼病，其中以糖尿病性白内障最常见，却最容易被忽视。患者中发生糖尿病性白内障的几率超过一半，它会导致患者的视力下降、受损，甚至失明。

　　糖友眼病或与糖尿病有关

　　59岁的李阿姨近年来发现视力越来越模糊，到眼科医院检查后发现得了白内障。而不久前李阿姨的母亲因糖尿病住院，李阿姨顺带查了血糖，早餐后和晚餐后血糖浓度都大于12mmol/L，确诊患上了糖尿病。医生指出，李阿姨的眼病可能与糖尿病有关。

　　在正常情况下，眼球内的晶状体通过一层细胞膜吸收眼球中的营养物质，并排除代谢产物，维持营养平衡。而当患有糖尿病时，由于体内胰岛素缺乏或体内某些酶（如半乳糖激酶）的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶状体即吸收水分而肿胀，进而断裂、崩解，最终导致晶状体混浊。

　　糖尿病性白内障有何特点？

　　白内障一般分为老年性白内障和糖尿病性白内障，而糖尿病性白内障又分为真性糖尿病性白内障和假性糖尿病性白内障。前者较少见，多发生于血糖控制不佳的青少年糖尿病患者(1型糖尿病)，表现为双眼发病，进展迅速，可在数周或数月内晶体混浊，视力迅速下降。而后者和老年性白内障难以区别，但与一般老年人相比，糖尿病患者白内障发生率要高、发病年龄要早、发病速度要快，血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发病率就更高。此外，糖尿病性白内障最典型的症状是在白内障形成之前，血糖浓度升高，变为近视；血糖浓度降低后，又会变正常。

　　如何治疗糖尿病性白内障？

　　早期糖尿病性白内障以药物治疗为主，主要有两条途径：1.控制白内障的发生、发展；2.溶解白内障。在现有的许多防治白内障的药物中，应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。当白内障发展到成熟或近成熟时，在控制好糖尿病的前提下，可进行白内障摘除术，否则很容易引起感染和眼内出血等并发症。

　　糖尿病性白内障早期没有任何自觉症状，等到症状出现时已是较严重的阶段。因此，对糖尿病患者来说，应定期进行眼科检查，防治眼部并发症。

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